Viêm thận kẽ: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Viêm thận kẽ là gì?

Viêm thận kẽ là một bệnh gây viêm và sưng tấy không gian xung quanh thận. Nephron là đơn vị nhỏ nhất của thận bao gồm các mạch máu và một số kênh lọc máu để lọc các chất thải.

Mỗi quả thận có 200 nghìn đến 1,8 triệu nephron. Mỗi nephron có chức năng như một bộ lọc chất thải cũng như một kênh dẫn nước tiểu đến niệu quản. Niệu quản là ống nối thận với bàng quang.

Viêm thận kẽ là tình trạng bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh này có thể cấp tính (xuất hiện nhanh do một yếu tố nào đó) hoặc mãn tính (kéo dài trong thời gian dài).

Khoảng 10-15% các trường hợp suy thận là do viêm các nephron. Vì vậy, các bước bạn thực hiện để ngăn ngừa viêm thận kẽ cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa suy thận.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm thận kẽ là gì?

Viêm thận kẽ là một tình trạng có các triệu chứng nhất định. Thông thường, người mắc bệnh thậm chí không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng.

Các triệu chứng chính của viêm thận giai đoạn đầu bao gồm sốt và phát ban. Ngoài ra, nước tiểu có thể chứa các tế bào bạch cầu ái toan. Bạch cầu ái toan là một loại bạch cầu với chức năng chính là chống lại ký sinh trùng và nhiễm trùng.

Nếu không được điều trị, viêm nephron dần dần có thể gây ra các triệu chứng suy thận dưới dạng:

• cơ thể lờ đờ,
• buồn nôn và / hoặc nôn mửa,
• phát ban ngứa,
• sưng chân, và
• vị kim loại trong miệng.

Một khi nhiễm trùng đã gây ra viêm nephron, người bệnh thường gặp các triệu chứng như:

• sốt,
• ớn lạnh,
• đau lưng,
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu,
• khó đi tiểu,
• đau khi đi tiểu (anyang-anyangan), hoặc
• nước tiểu có máu.

Huyết áp có thể trở nên cao và đôi khi khó kiểm soát.

Ngoài ra còn có một số đặc điểm và triệu chứng có thể không được đề cập ở trên. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ phàn nàn nào sau đây.

• Bạn bị tiểu ra máu hoặc ớn lạnh, sốt và đau thắt lưng.
• Bị phát ban sau khi bắt đầu dùng thuốc mới, dị ứng với penicillin hoặc các loại thuốc kháng sinh khác và có tác dụng phụ của thuốc.

Mọi người đều có thể có nhiều triệu chứng hoặc tình trạng khác nhau. Do đó, hãy luôn thảo luận với bác sĩ nếu bạn lo lắng về một triệu chứng hoặc cần thông tin liên quan đến chẩn đoán, điều trị và phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm thận kẽ?

Viêm thận kẽ nói chung là do phản ứng với thuốc, bao gồm dị ứng với thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm và thuốc lợi tiểu. Các loại thuốc khác, cùng với nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút, cũng có thể gây ra bệnh này.

Phản ứng dị ứng với thuốc trầm trọng hơn ở người cao tuổi. Nhóm tuổi này không chỉ có nguy cơ mắc bệnh viêm thận cao hơn mà còn bị tổn thương thận vĩnh viễn.

Trong khi đó, viêm thận kẽ không do dị ứng có thể liên quan đến các bệnh lý sau.

• Nồng độ kali trong máu quá thấp.
• Nồng độ canxi trong máu quá cao.
• Một số bệnh nhiễm trùng.
• Trong một số trường hợp hiếm hơn, các rối loạn tự miễn dịch như lupus, sarcoidosis và hội chứng Sjogren.
• Một yếu tố chưa biết khác.

Viêm nephron không dị ứng có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Viêm thận cấp tính xảy ra nhanh chóng do một hoặc nhiều yếu tố được liệt kê ở trên.

Trong khi đó, viêm thận mãn tính thường bắt đầu từ các vấn đề sức khỏe khác đã diễn ra trong một thời gian dài.

Điều gì làm tăng nguy cơ bị viêm thận?

Người cao tuổi là nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh viêm thận kẽ. Điều này là do người cao tuổi có xu hướng sử dụng thuốc thường xuyên, nhưng khả năng đáp ứng với thuốc của họ đã giảm đáng kể.

Ngoài ra, các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm thận kẽ bao gồm:

• ở người lớn, nguyên nhân có thể là do tiêu thụ thuốc mà không có hướng dẫn của bác sĩ,
• bị rối loạn tự miễn dịch,
• mắc bệnh sarcoidosis, một rối loạn tự miễn dịch gây viêm phổi,
• ở trẻ em, nguyên nhân có thể liên quan đến nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán tình trạng này là gì?

Bác sĩ xác định chẩn đoán từ bệnh sử, khám sức khỏe, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu. Nếu nghi ngờ chức năng thận của bạn có vấn đề, bác sĩ sẽ thảo luận chi tiết hơn về bệnh sử của bạn.

Bác sĩ cũng có thể phân tích lịch sử dùng thuốc của bạn thông qua các câu hỏi sau.

• Bạn dùng những loại thuốc nào?
• Bạn thường dùng những loại thuốc này như thế nào?
• Bạn đã dùng những loại thuốc này bao lâu rồi?

Nếu các vấn đề về thận của bạn là do tác dụng phụ hoặc do sử dụng thuốc, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc. Trong nhiều trường hợp, hành động này có thể nhanh chóng phục hồi chức năng của thận.

Nếu nguyên nhân không phải do thuốc, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kiểm tra bằng siêu âm (USG). Quy trình này sử dụng sóng âm thanh để có được hình ảnh về tình trạng thận của bạn.

Đối với chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, bác sĩ cũng có thể tiến hành sinh thiết thận. Việc kiểm tra này được thực hiện bằng cách đưa một cây kim đặc biệt vào thận để lấy mẫu mô. Sau đó, mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm thận kẽ là gì?

Điều trị viêm thận kẽ nhằm mục đích điều trị suy thận và điều trị các vấn đề chuyển hóa liên quan đến suy thận. Các vấn đề trao đổi chất này bao gồm kali trong máu thấp, canxi cao, v.v.

Điều trị sẽ được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân dưới sự giám sát của bác sĩ tiết niệu. Nếu nguyên nhân là do thuốc, bác sĩ thường sẽ khuyên bệnh nhân ngừng dùng thuốc.

Nếu cơ thể người bệnh không đáp ứng với phương pháp điều trị ban đầu, có thể dùng các loại thuốc corticosteroid như prednisone để điều trị viêm. Tuy nhiên, nếu corticosteroid không có tác dụng, có thể thử các loại thuốc mạnh hơn như cyclophosphamide.

Hình thức điều trị nhiễm trùng cũng khác nhau. Trước tiên, bác sĩ cần tìm ra loại vi sinh vật nào đang gây nhiễm trùng. Chỉ khi đó bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp cho bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Các hình thức thay đổi lối sống để điều trị tình trạng này là gì?

Dưới đây là một loạt các biện pháp khắc phục lối sống hoặc phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp bạn kiểm soát bệnh viêm thận kẽ.

• Ngừng dùng thuốc rõ ràng là gây viêm nephron.
• Luôn uống thuốc theo quy định.
• Uống nhiều nước để tăng tốc độ loại bỏ vi khuẩn khỏi bàng quang.
• Không nhịn tiểu.
• Vệ sinh các bộ phận thân mật sau khi tiểu tiện, quan hệ tình dục.

Viêm thận kẽ là một tình trạng có thể gây viêm thận cấp tính hoặc mãn tính.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng kể trên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để ngăn chặn tình trạng này tiến triển thành suy thận.