Biến chứng phổi trong bệnh lupus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Lupus là một trong nhiều loại bệnh tự miễn dịch, thường được đặc trưng bởi đau khớp mãn tính và rối loạn da rất khó chữa. Nhưng trên thực tế, bệnh lupus không chỉ có thể ảnh hưởng đến khớp và da. Chức năng của các cơ quan khác nhau trong cơ thể cũng có thể bị gián đoạn như một biến chứng của bệnh lupus, ví dụ như các cơ quan phổi.

Tại sao tình trạng này có thể xảy ra, và điều trị lupus và phổi có thể được thực hiện đồng thời không? Tôi sẽ khám phá tất cả các thông tin liên quan đến các biến chứng phổi ở người bị lupus qua bài đánh giá sau đây.

Tại sao bệnh lupus có thể gây biến chứng lên phổi?

Lupus là bệnh có thể tấn công nhiều cơ quan (đa cơ quan). Bắt đầu từ não, thận, tim, máu, da, đến phổi. Đúng vậy, phổi thực sự là một trong những cơ quan có thể bị bệnh lupus tấn công.

Thông thường, bệnh phổi là do nhiễm vi khuẩn, nấm và virus. Tuy nhiên, khi một người mắc bệnh lupus, bệnh có thể gây ra những bất thường hoặc biến chứng ở phổi.

Nói cách khác, một vấn đề với các cơ quan phổi thực sự là một triệu chứng của bệnh lupus. Nguyên nhân của biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus có thể do chính phản ứng tự miễn dịch.

Tự miễn dịch là tình trạng hệ thống miễn dịch, hay còn gọi là hệ thống miễn dịch, không hoạt động bình thường. Trên thực tế, hệ thống miễn dịch được cho là có vai trò chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn, nấm và các cơ thể lạ khác gây ra.

Kết quả là, hệ thống miễn dịch tấn công các cơ quan và bộ phận khỏe mạnh của cơ thể, gây ra bệnh tật, bao gồm cả các vấn đề về phổi. Tất cả các bộ phận của phổi có thể bị ảnh hưởng bởi các biến chứng của bệnh lupus.

Bắt đầu từ niêm mạc phổi (màng phổi), mô phổi (nhu mô phổi), và các túi khí trong phổi (phế nang). Không chỉ một, mà có một số biến chứng phổi có thể xảy ra ở bệnh nhân lupus, chẳng hạn như:

• Bệnh phổi kẽ (bệnh phổi kẽ). Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 3-10 phần trăm bệnh nhân lupus.
• Viêm màng phổi (viêm màng phổi). Nó thường ảnh hưởng đến 34-78 phần trăm bệnh nhân lupus.
• Lupus viêm phổi. Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 1-4 phần trăm bệnh nhân lupus.
• Xuất huyết phế nang lan tỏa (DAH). Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 0,5-5,7 phần trăm bệnh nhân lupus.
• Thuyên tắc phổi. Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 5-10 phần trăm bệnh nhân lupus.
• Tăng huyết áp động mạch phổi. Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 9,3-14 phần trăm bệnh nhân lupus.

Mỗi biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus nói chung có các triệu chứng và cách điều trị khác nhau.

Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh phổi ở những người mắc bệnh lupus là gì?

Nói chung, có rất nhiều triệu chứng mà bạn không nên bỏ qua nếu mắc bệnh lupus. Ví dụ như đau tức ngực khi hít vào, ho khan, ho ra máu, khó thở, thở khò khè, lâu ngày đau ngực.

Để làm rõ hơn, ở đây tôi mô tả từng triệu chứng của bệnh phổi, một biến chứng ở bệnh nhân lupus:

Bệnh phổi kẽ (bệnh phổi kẽ)

Bệnh phổi kẽ thường khiến bệnh nhân lupus bị ho trong thời gian dài. Các triệu chứng của bệnh phổi kẽ là một biến chứng ở bệnh nhân lupus thường tương đối nhẹ nên thường bị bỏ qua.

Bạn có thể chỉ bị ho khan, sau đó xuất hiện từng cơn, kèm theo khó thở nhẹ. Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh này bằng cách chụp CT phổi.

Khi bệnh tiến triển, các kẽ phổi có thể gây sỏi trở nên nặng hơn. Trên thực tế, bạn cũng sẽ bị đau tức ngực và khó thở, thậm chí có thể cản trở các hoạt động thường ngày.

Viêm màng phổi

Các biến chứng phổi khác ở bệnh nhân lupus có thể gây viêm màng phổi. Viêm màng phổi có thể xảy ra do viêm màng mỏng bao phủ phổi (màng phổi).

Khiếu nại chính thường gặp ở bệnh nhân lupus bị bệnh viêm màng phổi bao gồm sự xuất hiện của cơn đau ở ngực, đặc biệt là khi hít vào. Trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cảm thấy khó thở hoặc thở gấp.

Bệnh nhân lupus mắc một bệnh phổi này cũng có thể phàn nàn về ho kéo dài và sốt. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang hoặc chụp X-quang, để xem có dịch trong khoang ngực hay không.

Lupus viêm phổi

Viêm phổi do lupus có thể giống như viêm phổi, nhưng nó không phải do nhiễm trùng ở bệnh nhân lupus. Viêm phổi do lupus có thể khiến bạn bị ho, khó thở, ho ra máu và thậm chí là ớn lạnh.

Là hình thức thăm khám liên quan đến biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus này, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang hoặc chụp X-quang. Mục đích là để tìm các điểm trên cả hai phổi.

Sự xuất hiện của những đốm này thường khó phân biệt với bệnh viêm phổi thông thường. Viêm phổi do lupus phải được điều trị ngay lập tức, vì có thể gây tử vong nếu để quá muộn.

Xuất huyết phế nang lan tỏa

Xuất huyết phế nang lan tỏa (DAH) là một biến chứng phổi rất hiếm gặp nhưng nguy hiểm ở bệnh nhân lupus. Lý do là, DHA có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Đó là lý do tại sao, tình trạng này thường được gọi là cấp cứu thấp khớp , hay còn gọi là tình trạng khẩn cấp trong lĩnh vực thấp khớp. Tình trạng này có thể được đặc trưng bởi chảy máu trong các túi khí (phế nang) trong phổi.

Bệnh nhân thường bị ho ra máu, kèm theo khó thở dữ dội. Cách để chẩn đoán DAH là chụp X-quang phổi để tìm các điểm trên phổi, sau đó nội soi phế quản để xem chảy máu.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi có thể xảy ra do một cục máu đông chảy qua các mạch máu và lắng đọng trong các tĩnh mạch phổi. Bệnh nhân lupus có nguy cơ bị thuyên tắc phổi cao hơn 20 lần so với những người không bị lupus.

Điều này cũng là do khoảng 20-30 phần trăm bệnh nhân lupus có kháng thể chống phospholipid có thể làm tăng nguy cơ thuyên tắc phổi. Thuyên tắc phổi là một tình huống khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức.

Bệnh này đặc trưng bởi khó thở đột ngột và đau ngực dữ dội. Các xét nghiệm để chẩn đoán thuyên tắc phổi bao gồm chụp động mạch phổi CT xoắn ốc, hoặc chụp V / Q và chụp động mạch phổi.

Tăng huyết áp động mạch phổi

Tăng áp động mạch phổi là một biến chứng ở phổi ở bệnh nhân lupus, nguyên nhân là do tăng áp lực lên mạch máu.

Có khoảng 10-15% bệnh nhân lupus bị tăng áp động mạch phổi nhẹ, thậm chí không có triệu chứng. Nếu có, các triệu chứng ban đầu của bệnh này thường là khó thở nhẹ, đôi khi kèm theo đau ngực, suy nhược và mất ý thức tạm thời (ngất).

Điều trị lupus gây biến chứng lên phổi như thế nào?

Trên thực tế, bác sĩ thường sẽ tìm hiểu trước xem bệnh phổi của bạn là do nhiễm trùng hay một dạng biến chứng của bệnh lupus.

Bệnh phổi do nhiễm trùng thường không chắc chắn rằng bạn bị lupus, và bệnh nhân lupus thậm chí có thể không trải qua. Trong trường hợp này, việc điều trị thường sẽ dẫn trực tiếp đến bệnh phổi mà bạn đang gặp phải.

Trong khi đó, nếu bệnh phổi xảy ra do biến chứng ở bệnh nhân lupus thì đương nhiên phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh theo bệnh lupus. Bạn thấy đấy, ở những bệnh nhân lupus, trước khi bị bệnh phổi, bệnh lupus đã tồn tại.

Vì vậy, bệnh lupus sau đó gây ra các vấn đề và các triệu chứng khác nhau ở các cơ quan phổi. Do đó, phương pháp điều trị chính mà các bác sĩ sẽ đưa ra là điều trị bệnh lupus.

Khi bệnh lupus được cải thiện, bệnh phổi thường cũng sẽ thuyên giảm. Sau đây là các lựa chọn thuốc để điều trị các biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus tùy theo tình trạng bệnh của họ:

Bệnh phổi kẽ (bệnh phổi kẽ)

Các bác sĩ có thể điều trị giai đoạn đầu dưới dạng steroid và thuốc ức chế miễn dịch. Ví dụ, chẳng hạn như azathioprine, mycophenolate mofetil hoặc cyclophosphamide.

Nếu chẩn đoán muộn và mô phổi đã hình thành mô sẹo rộng, việc điều trị có thể gặp khá nhiều khó khăn. Do đó, thường phải ghép phổi.

Viêm màng phổi

Điều trị viêm màng phổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Nếu được phân loại là nhẹ, có thể điều trị bằng corticosteroid liều thấp, chẳng hạn như prednisone, methylprednisolone, v.v.

Các lựa chọn khác cũng có thể là dùng thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine, mycophenolate mofetil và cyclophosphamide. Trong một số điều kiện, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Lupus viêm phổi

Các biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus dưới dạng viêm phổi do lupus có thể được điều trị bằng liệu pháp corticosteroid liều cao.

Các chất ức chế miễn dịch khác cũng có thể được đưa ra, ví dụ như azathioprine, mycophenolate mofetil, hoặc cyclophosphamide. Đôi khi, globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) cũng có thể được sử dụng.

Xuất huyết phế nang lan tỏa

Điều trị DAH thường bao gồm sử dụng steroid tiêm liều cao, hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch khác tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Lấy ví dụ như các loại thuốc cyclophosphamide, rituximab hoặc mycophenolate mofetil.

Trong một số điều kiện nhất định, cũng có thể tiêm globulin miễn dịch qua đường tĩnh mạch (IVIG) hoặc plasmapheresis. Nếu bạn bị thiếu máu, thỉnh thoảng có thể cần truyền máu.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi do biến chứng phổi ở bệnh nhân lupus thường được điều trị bằng tiêm heparin, kèm theo thuốc chống đông đường uống, ví dụ warfarin.

Tăng huyết áp động mạch phổi

Bệnh nhân lupus được kỳ vọng sẽ tầm soát tăng áp động mạch phổi. Ví dụ, bằng cách kiểm tra siêu âm tim qua lồng ngực (TTE), hoặc đặt ống thông tim phải.

Điều quan trọng là luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ về bất kỳ phàn nàn nào mà bạn gặp phải. Vì có thể, đây là một lời phàn nàn liên quan đến biến chứng phổi trong bệnh lupus.

Chẩn đoán càng sớm thì điều trị càng sớm. Bằng cách đó, tình trạng của bạn có thể được xử lý nhanh chóng hơn để ngăn chặn khả năng những điều xấu xảy ra trong tương lai.

Cũng đọc: