Viêm màng não lao: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Lao màng não là gì?

Lao màng não hay viêm màng não do lao là một căn bệnh mà vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis tấn công màng não và hệ thần kinh cột sống. Nhiễm vi khuẩn lao này gây viêm màng não (viêm màng não).

Nhiễm trùng thường bắt đầu với bệnh lao thông thường bắt đầu ở phổi. Sau đó vi khuẩn có thể di chuyển đến các cơ quan khác theo đường máu và xâm nhập vào niêm mạc của màng não và hình thành một ổ áp xe hoặc túi mủ.

Viêm màng não do lao là một bệnh phát triển chậm và dần dần. Điều này có nghĩa là, bệnh nhân có thể đã tiếp xúc với vi khuẩn trong một thời gian dài, nhưng các triệu chứng mới sẽ xuất hiện sau đó vài tháng hoặc nhiều năm.

Khoảng 20% ​​người mắc phải sẽ bị ảnh hưởng lâu dài, chẳng hạn như tổn thương não, động kinh, tê liệt và mất thính giác. Khoảng 15-30% người mắc phải thậm chí có nguy cơ mất mạng do căn bệnh này.

May mắn thay, với phương pháp điều trị và dùng thuốc thích hợp, bệnh này có thể được điều trị.

Bệnh lao màng não phổ biến như thế nào?

Hiện nay, ước tính có khoảng 2 triệu người trên thế giới tiếp xúc với vi khuẩn lao và 10% trong số họ có khả năng mắc một số bệnh hoặc tình trạng sức khỏe, bao gồm cả viêm màng não do lao.

Nhiễm trùng lao hầu hết được tìm thấy ở các nước đang phát triển, chẳng hạn như các nước ở Châu Phi, Đông Nam Á, Đông Địa Trung Hải, Tây Thái Bình Dương, Nga, Trung Quốc và Nam Mỹ.

Mặc dù bệnh này có thể ảnh hưởng đến người lớn, Quỹ Nghiên cứu Viêm màng não cho biết tỷ lệ mắc bệnh phổ biến hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt nếu các ca bệnh lao hoành hành ở các nước đang phát triển.

Viêm màng não do lao có thể được điều trị bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ hiện có. Để tìm hiểu thêm thông tin về căn bệnh này, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao màng não

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm màng não do lao thường sẽ xuất hiện từ từ và dần dần. Các triệu chứng có thể tiến triển trở nên tồi tệ hơn sau một vài tuần.

Trong một số trường hợp, những người bị viêm màng não do lao có thể xuất hiện các triệu chứng chung của viêm màng não như:

• Đau đầu
• Sốt
• Buồn nôn và ói mửa
• Chứng sợ ám ảnh (nhạy cảm với ánh sáng)
• Sự hoang mang
• Thường buồn ngủ
• Đau cơ
• Mất ý thức

Ở trẻ em, các triệu chứng xuất hiện có thể ít cụ thể hơn và kéo dài hơn 6 ngày, chẳng hạn như:

• Sốt
• Ho
• Buồn nôn và ói mửa
• Cơ thể mệt mỏi
• Giảm cân
• Nó dễ dàng hơn để làm phiền

Trong khi đó, những người trưởng thành mắc phải sẽ gặp các triệu chứng không khác nhiều, chẳng hạn như:

• Sốt
• Cơ thể mềm nhũn (bất ổn)
• Giảm cân
• Nhức đầu trở nên tồi tệ hơn trong vòng 1-2 tuần
• Bịt miệng

Tuy nhiên, đôi khi những người bị viêm màng não do lao không cảm thấy các triệu chứng của bệnh viêm màng não thông thường, chẳng hạn như cứng cổ, đau đầu và sợ ánh sáng. Mỗi người mắc phải có những đặc điểm khác biệt với nhau.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng, bạn có thể ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên đi khám?

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng ban đầu, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, tỷ lệ điều trị viêm màng não mủ thành công cao hơn rất nhiều.

Ở giai đoạn nặng hơn, người bệnh có thể gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn. Khi các triệu chứng sau xuất hiện, đừng trì hoãn thời gian đến gặp bác sĩ:

• Co giật
• Rối loạn thính giác
• Tích tụ chất lỏng trong khoang não
• Liệt nửa người (liệt một bên cơ thể)
• Rối loạn thần kinh hoặc thần kinh khác

Cơ thể của mỗi người mắc phải có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau.

Để được điều trị phù hợp nhất và tùy theo tình trạng sức khỏe của bạn, khi có bất kỳ triệu chứng nào hãy đến bác sĩ hoặc trung tâm dịch vụ y tế gần nhất để kiểm tra.

Nguyên nhân của bệnh lao màng não

Lao màng não do nhiễm vi khuẩn M. tuberculosis mà xâm nhập vào cơ thể thông qua tiếp xúc với không khí.

Vi khuẩn gây bệnh lao xâm nhập vào phổi nếu được phép sẽ lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trước khi tấn công các cơ quan khác của cơ thể, vi khuẩn lao sẽ lây lan qua đường máu.

Được mô tả trong nghiên cứu năm 2015 tại Bản tin Y tế Anh, k Khi vi khuẩn đến màng và mô của não, một áp xe được gọi là bệnh lao hình thành.

Các nốt lao này có thể bị vỡ và dẫn đến viêm màng não do lao. Sự vỡ của các nốt lao có thể xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn, vài tháng hoặc vài năm sau lần đầu tiên tiếp xúc với vi khuẩn.

Tình trạng này có thể gây ra áp lực trong hộp sọ, do đó, tổn thương não và mô thần kinh có thể xảy ra.

Các yếu tố rủi ro

Lao màng não là một bệnh có thể xảy ra ở hầu hết mọi người, không phân biệt lứa tuổi và nhóm chủng tộc. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này của một người.

Điều quan trọng là bạn phải biết rằng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ tiếp xúc với một căn bệnh hoặc tình trạng sức khỏe.

Yếu tố nguy cơ chỉ đơn giản là các điều kiện có thể làm tăng khả năng mắc một số bệnh hoặc tình trạng sức khỏe.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể gây ra viêm màng não do lao:

• Bị HIV / AIDS
• Sống hoặc đi du lịch đến khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao
• Có hệ thống miễn dịch kém
• Bị bệnh đái tháo đường

Các biến chứng

Bệnh viêm màng não do lao không được điều trị có thể gây tử vong cho người mắc phải. Một số biến chứng xảy ra có khả năng đe dọa đến tính mạng. Các biến chứng do lao màng não gây ra bao gồm:

• Hạ natri máu
• Co giật
• Mất thính lực
• Não úng thủy
• Bệnh lao não
• Đột quỵ
• Đã chết

Chẩn đoán lao màng não

Trong chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng mà bạn cảm thấy cũng như tiền sử bệnh mà bạn đã hoặc đang mắc phải.

Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm màng não do lao, bạn sẽ được yêu cầu trải qua một số xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:

• Vòi cột sống (lấy dịch tủy sống và kiểm tra trong phòng thí nghiệm)
• Xét nghiệm cấy máu
• Sinh thiết màng
• X-quang ngực
• Chụp CT đầu
• Kiểm tra bệnh lao trên da (PPD)

Điều trị lao màng não

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Điều trị viêm màng não mủ càng sớm thì cơ hội hồi phục của bệnh nhân càng cao. Nói chung, họ nên ở lại bệnh viện để bác sĩ theo dõi chặt chẽ diễn biến của bệnh.

Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lao màng não. Sau đây là các lựa chọn điều trị có sẵn:

1. Thuốc kháng sinh

Phương pháp điều trị đầu tiên thường được áp dụng để điều trị bệnh viêm màng não do lao là thuốc kháng sinh đối với vi khuẩn lao.

Thuốc lao thường được dùng trong 2 tháng đầu tiên để ngăn ngừa tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Sau đây là các loại kháng sinh mà bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh này:

• Rifampicin
• Isoniazid
• Pyrazinamide
• Ethambutol
• Streptomycin

2. Hoạt động

Trong một số trường hợp, ví dụ như viêm màng não có khả năng dẫn đến não úng thủy, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để điều trị bệnh.

Hoạt động này nhằm mục đích hút chất lỏng tích tụ trong não, do đó làm giảm áp lực bên trong hộp sọ. Hai loại phẫu thuật thường được thực hiện để điều trị lao màng não là:

• Đặt shunt não thất trong phúc mạc
• Nội soi cắt lỗ thông liên thất thứ ba

3. Đặc trị lao màng não ở người nhiễm HIV

Viêm màng não do lao ở bệnh nhân HIV cần được điều trị đặc biệt. Điều này rất quan trọng vì bệnh nhân HIV dễ phát triển tình trạng này hơn hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS), là tình trạng sức khỏe có thể gây tử vong.

Vì vậy, việc cho thuốc điều trị viêm màng não cũng phải chú ý đến cách thuốc tương tác với thuốc kháng vi rút đặc hiệu HIV (ART).

Phòng ngừa bệnh viêm màng não do lao

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm màng não do lao là tiêm vắc xin.

Ở một số khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, có thể chủng ngừa Bacillus Calmette-Guerin (BCG) để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.

Việc chủng ngừa này có hiệu quả trong việc kiểm soát nhiễm trùng lao, đặc biệt là ở trẻ em. Ngoài việc tiêm vắc-xin, việc ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao cũng có thể được thực hiện bằng cách điều trị những người có vi khuẩn lao trong cơ thể của họ, cả ở dạng hoạt động và tiềm ẩn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.