Gcs hay còn gọi là Thang điểm hôn mê Glasgow, đánh giá mức độ ý thức của một người

Mức độ ý thức của một người có thể được đánh giá từ ba chỉ số, đó là mắt, khả năng nói và chuyển động của cơ thể. Thang điểm Hôn mê Glasgow, hay còn gọi là GCS, là hệ thống phân loại được sử dụng phổ biến nhất để mô tả mức độ ý thức của một người sau một chấn thương đầu cấp tính.

Phương pháp thử nghiệm đơn giản nhưng đủ tin cậy và khách quan để ghi lại mức độ ý thức ban đầu và sau đó của một người sau chấn thương đầu. Xem giải thích đầy đủ hơn về bài kiểm tra Thang điểm Hôn mê Glasgow bên dưới.

Nguồn gốc của Thang điểm Hôn mê Glasgow

Thang điểm hôn mê Glasgow là một phương pháp đánh giá mức độ ý thức của một người. Phương pháp đánh giá này được phát triển vào năm 1974 bởi các nhà giải phẫu thần kinh người Anh Graham Teasdale và Bryan Jennet. Hai chuyên gia chia sẻ mối quan tâm chung về chấn thương đầu và cơ chế của tổn thương não cấp tính, một chủ đề mà các nhà thần kinh học trước đây ít quan tâm.

Mối quan tâm của Graham Teasdale đối với chủ đề chấn thương đầu và nghiên cứu lâm sàng bắt đầu khi anh trải qua khóa đào tạo cơ bản về y tế và phẫu thuật tại Bệnh viện Hoàng gia Victoria, Newcastle. Khoảng năm 1970, ông có cơ hội trao tài liệu tại Viện Khoa học Thần kinh, Glasgow với Giáo sư Bryan Jennett. Sau đó, hai người đã xuất bản một bài báo về đánh giá tình trạng hôn mê và suy giảm ý thức bằng cách đề xuất một phương pháp nghiên cứu có cấu trúc được gọi là Thang điểm hôn mê Glasgow.

Đã 40 năm trôi qua, phương pháp này vẫn được coi là hiệu quả và khách quan để đánh giá mức độ ý thức của một người sau khi bị chấn thương đầu.

Nếu trước đây, thang điểm hôn mê Glasgow hay còn gọi là GCS chỉ được sử dụng để xác định ý thức của một người sau khi gặp chấn thương ở đầu, thì nay phương pháp này còn được các bác sĩ sử dụng để đánh giá mức độ ý thức do nhiều tình trạng cấp cứu y tế khác. Một số điều kiện này bao gồm:

• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Nhiễm trùng nội sọ
• Áp xe não
• Thương tật toàn thân
• Hôn mê không chấn thương
• Đầu độc

Hãy ghi nhớ rằng quy mô này có thể được sử dụng để xác định mức độ ý thức một người, đánh giá này không thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân của một người bị mất ý thức hoặc hôn mê.

Mức độ ý thức và hoạt động của não

Bộ não của bạn có chức năng duy trì nhận thức. Để thực hiện các chức năng này một cách tối ưu, não của bạn cần được cung cấp đủ oxy và glucose. Đúng vậy, có nhiều chất trong thực phẩm hoặc đồ uống mà bạn tiêu thụ ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não. Những chất này có thể giúp duy trì hoặc thậm chí làm giảm nhận thức của bạn về caffein.

Đồ uống như cà phê, soda, sô cô la, trà và nước tăng lực có chứa caffeine có thể làm tăng hoạt động của não, từ đó giúp bạn tỉnh táo hơn. Mặt khác, thuốc giảm đau, thuốc an thần và rượu làm cho bạn buồn ngủ, do đó làm giảm ý thức của bạn.

Một số điều kiện làm tổn thương tế bào não cũng có thể ảnh hưởng đến ý thức của bạn, chẳng hạn như chấn thương nặng ở đầu, sa sút trí tuệ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson hoặc đột quỵ. Hôn mê là tình trạng mất ý thức nặng nhất. Hôn mê là do mô não bị sưng hoặc chảy máu.

Sự sưng tấy xảy ra trong mô não làm cho não nằm trong hộp sọ bị dập nát. Kết quả là áp lực não tăng lên đột ngột. Máu và oxy bị chặn không vào não. Ở giai đoạn này, chức năng não bị gián đoạn. Những người hôn mê vẫn còn sống, nhưng họ không thể phản ứng với bất kỳ kích thích nào, kể cả đau.

Hướng dẫn đo mức độ ý thức bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS)

Để biết mức độ ý thức của bạn tốt như thế nào, bác sĩ hoặc nhóm y tế của bạn sẽ thực hiện đánh giá GCS. Các bác sĩ sử dụng đánh giá này để đánh giá phản ứng của mắt, lời nói và chuyển động của cơ thể. Điểm hoặc giá trị GCS có được bằng cách cộng các giá trị thu được từ các chỉ số bên dưới.

Phản ứng của mắt

• Nếu mắt bệnh nhân tự nhiên mở ra bằng cách chớp mắt mà không cần đội ngũ y tế kích thích, điểm GCS là 4.
• Nếu mắt bệnh nhân mở khi nhóm y tế cung cấp kích thích bằng lời nói, hay còn gọi là giọng nói hoặc mệnh lệnh, điểm GCS là 3.
• Nếu mắt bệnh nhân được mở khi nhóm y tế cung cấp kích thích giảm đau, thì điểm GCS thu được là 2.
• Nếu mắt bệnh nhân hoàn toàn không mở hoặc vẫn nhắm chặt mặc dù đội ngũ y tế đã ra lệnh và kích thích giảm đau, thì điểm GCS thu được là 1.

Âm thanh

• Nếu bệnh nhân có thể trả lời đúng tất cả các câu hỏi mà đội ngũ y tế yêu cầu, điểm GCS sẽ là 5.
• Nếu bệnh nhân tỏ ra bối rối nhưng có thể trả lời các câu hỏi một cách rõ ràng, thì điểm GCS thu được là 4.
• Nếu bệnh nhân có thể giao tiếp nhưng chỉ nói được những từ thay vì những câu rõ ràng, thì điểm GCS thu được là 3.
• Nếu bệnh nhân chỉ rên rỉ hoặc phát ra âm thanh rên rỉ mà không thành lời thì điểm GCS thu được là 2.
• Nếu bệnh nhân hoàn toàn không phát ra âm thanh nào, mặc dù đội ngũ y tế đã mời họ giao tiếp hoặc kích thích đầu ngón tay, điểm GCS thu được là 1.

Chuyển động

• Nếu bệnh nhân có thể tuân theo hai mệnh lệnh khác nhau từ đội ngũ y tế, thì điểm GCS thu được là 6.
• Nếu bệnh nhân có thể giơ tay lên khi được đội ngũ y tế kích thích vùng đau và cũng có thể chỉ ra điểm nào bị đau, điểm GCS sẽ là 5.
• Nếu bệnh nhân có thể tránh được khi đội ngũ y tế cung cấp kích thích giảm đau, nhưng nó không hướng đến điểm đau, điểm GCS sẽ là 4.
• Nếu bệnh nhân chỉ gập khuỷu tay khi được kích thích đau, thì điểm GCS thu được là 3.
• Nếu bệnh nhân chỉ có thể mở khuỷu tay khi được đội ngũ y tế kích thích giảm đau, điểm GCS sẽ là 2.
• Nếu bệnh nhân hoàn toàn không phản ứng với các cử động của cơ thể mặc dù đội ngũ y tế đã kích thích hoặc ra lệnh, thì điểm GCS thu được là 1.

Một bệnh nhân có thể được cho là có mức độ ý thức cao nếu điểm đạt tới 15. Trong khi một người nào đó được cho là có mức độ ý thức thấp, hoặc được cho là hôn mê nếu điểm chỉ là 3.