Tác dụng phụ của metformin trong điều trị bệnh tiểu đường

Có một số loại thuốc tiểu đường có thể được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường loại 2. Một trong những loại thuốc thường được các bác sĩ khuyên dùng là metformin. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm mức đường mà gan đi vào máu và làm cho cơ thể nhạy cảm hơn với insulin. Tuy nhiên, cũng như các loại thuốc khác, metformin có tác dụng phụ khi sử dụng, cả về ngắn hạn và dài hạn. Các tác dụng phụ của metformin là gì?

Tác dụng phụ lâu dài của metformin

Đái tháo đường là bệnh do lượng đường trong máu tăng cao. Mục tiêu của điều trị bệnh tiểu đường thông qua tiêu thụ thuốc là giúp giảm lượng đường. Bằng cách đó, lượng đường trong máu có thể duy trì ổn định trong các trường hợp bình thường.

Mặc dù là một trong những loại thuốc điều trị tiểu đường đáng tin cậy nhưng không phải lúc nào metformin cũng hoạt động hiệu quả đối với mọi bệnh nhân tiểu đường loại 2. Một trong những nguyên nhân là do tác dụng phụ của loại thuốc này thực sự làm suy yếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tiểu đường (bệnh nhân tiểu đường).

Sau đây là các loại tác dụng phụ của metformin có thể xảy ra:

1. Nhiễm toan lactic

Mặc dù hiếm gặp, nhưng nhiễm axit lactic có khả năng là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của metformin. Nhiễm axit lactic là sự tích tụ axit lactic trong cơ thể có thể gây tử vong.

Nhiễm toan lactic xảy ra do metformin có thể tạo ra một lượng lớn axit lactic. Bản thân axit lactic là sản phẩm của quá trình chuyển hóa kỵ khí (không có oxy) sẽ làm cho độ pH trong máu trở nên axit hơn. Nếu mức độ rất cao, nó có thể gây ra tổn thương hoặc suy giảm chức năng của các cơ quan khác nhau trong cơ thể.

Nhiễm axit lactic như một tác dụng phụ lâu dài của metformin có thể gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Đau cơ hoặc cảm thấy yếu
• Tê hoặc cảm giác lạnh ở bàn tay và bàn chân
• Khó thở
• Cảm thấy chóng mặt, quay cuồng, mệt mỏi và rất yếu
• Đau dạ dày, buồn nôn kèm theo nôn
• Nhịp tim chậm hoặc không đều

2. Thiếu vitamin B12

Tiêu thụ metformin trong thời gian dài làm giảm lượng vitamin B12. Thiếu hụt vitamin B12 có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe vì vitamin này rất quan trọng để thực hiện các chức năng DNA, sản xuất hồng cầu và các chức năng sinh hóa khác trong cơ thể.

Vitamin B12 giảm trong máu cũng có thể gây ra bệnh thiếu máu nguyên bào nuôi, trong đó tủy xương không thể sản xuất đủ hồng cầu. Mặc dù tương đối hiếm, tình trạng này có thể xảy ra nếu bạn thiếu vitamin B12 như một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc tiểu đường này trong thời gian dài.

Sau đây là các triệu chứng của các tác dụng phụ của metformin gây thiếu hụt vitamin B12:

• Thay đổi màu da
• Viêm lưỡi
• Giảm phản xạ cơ thể
• Cảm thấy bồn chồn và bất an
• Khả năng ngửi bị giảm
• Tổn thương dây thần kinh
• Đi lại khó khăn
• Rối loạn thần kinh ngoại biên như ngứa ran ở các ngón tay, mệt mỏi, đau nhức cơ và hay quên.

3. Hạ đường huyết

Hạ đường huyết là tình trạng lượng đường trong máu thấp hơn bình thường. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm đột ngột, điều này sẽ khiến bạn có nguy cơ gây hại cho sức khỏe. Tình trạng này đôi khi cũng được phát hiện là một tác dụng phụ của việc tiêu thụ metformin ở bệnh nhân tiểu đường.

Tác dụng phụ của việc sử dụng metformin trong thời gian dài gây hạ đường huyết sẽ gây ra các triệu chứng như:

• Cơ thể suy nhược, mệt mỏi
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Bịt miệng
• Đau bụng
• Đầu cảm thấy nhẹ hoặc nổi
• Nhịp tim chậm lại hoặc tăng tốc độ

Các tác dụng phụ khác của metformin

Ngoài những tác dụng lâu dài đã được đề cập ở trên, cũng có những tác dụng phụ có thể xuất hiện trong thời gian ngắn sau khi sử dụng thuốc này.

Theo một báo cáo từ Đại học Louisiana Monroe, khoảng 30% người phàn nàn về các tác dụng phụ khác khi sử dụng metformin, chẳng hạn như:

• Buồn nôn và ói mửa
• Khó tiêu
• Giảm sự thèm ăn
• Đau cơ và chuột rút
• Đau bụng
• Lạnh
• Đau bụng
• Cơ thể suy yếu
• Ho và khàn giọng
• Bệnh tiêu chảy
• Khập khiễng và buồn ngủ

Các bác sĩ thường sẽ kê đơn metformin liều thấp trong giai đoạn đầu của quá trình quản lý bệnh tiểu đường để tránh tác dụng phụ này.

Các yếu tố nguy cơ đối với tác dụng phụ của metformin

Ngoài những thay đổi về liều lượng, cũng có một số yếu tố khiến một người có nhiều nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ của metformin, chẳng hạn như:

1. Đã trải qua phẫu thuật

Phẫu thuật và X quang có thể làm chậm quá trình loại bỏ metformin khỏi cơ thể bạn. Kết quả là, điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ dưới dạng nhiễm axit lactic.

Nếu bạn dự định thực hiện một thủ thuật phẫu thuật hoặc chụp X quang, bạn phải ngừng dùng metformin 48 giờ trước khi tiến hành thủ thuật.

2. Uống rượu đến mức quá độ

Uống rượu trong khi dùng metformin có thể làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết. Ngoài ra, uống quá nhiều rượu cũng có khả năng gây ra tình trạng nhiễm toan lactic. Điều này là do rượu làm tăng nồng độ axit lactic trong cơ thể bạn.

Bạn không được uống rượu quá mức trong khi dùng thuốc này. Nếu cần thiết, bạn hoàn toàn không nên uống rượu để có thể tránh nguy cơ tác dụng phụ của metformin.

3. Rối loạn thận

Thận của bạn loại bỏ metformin còn lại khỏi cơ thể. Nếu thận của bạn không hoạt động bình thường, sẽ có quá nhiều metformin trong cơ thể, có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm axit lactic.

Nếu bạn có các vấn đề về thận được phân loại là nhẹ và trung bình, bác sĩ có thể kê một liều metformin thấp.

Tuy nhiên, nếu các vấn đề về thận của bạn nghiêm trọng và bạn đã bước vào độ tuổi từ 80 trở lên, bác sĩ sẽ không kê đơn metformin để điều trị bệnh tiểu đường cho bạn.

4. Bị các vấn đề về tim và gan

Bạn không nên dùng metformin nếu bạn bị suy tim cấp tính hoặc mới bị đau tim.

Tim có vấn đề có thể không cung cấp đủ máu cho thận. Tình trạng này khiến thận không thể loại bỏ metformin đúng cách, do đó nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic cao.

Bạn cũng không nên điều trị bằng metformin nếu bạn có vấn đề về gan. Một trong những chức năng của gan là loại bỏ axit lactic khỏi cơ thể.

Vì vậy, nếu gan không hoạt động bình thường, axit lactic sẽ tích tụ trong cơ thể. Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic.

Cơ thể mỗi người là khác nhau, do đó, phản ứng với thuốc metformin cũng sẽ khác nhau. Nói cách khác, các tác dụng phụ khác nhau nêu trên không phải lúc nào cũng xuất hiện ở tất cả mọi người.

Bác sĩ sẽ xem xét nguy cơ nào lớn hơn, nguy cơ tác dụng phụ của metformin hay nguy cơ mắc các biến chứng tiểu đường nguy hiểm. Do đó, hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ về tình trạng của bạn và bất kỳ thay đổi nào bạn cảm thấy sau khi dùng thuốc này.

x