U lympho Hodgkin: xác định các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Ung thư bạch huyết hay ung thư bạch huyết là một loại ung thư máu phát triển trong hệ thống bạch huyết hoặc bạch huyết. Ung thư này có nhiều loại khác nhau được nhóm thành hai loại lớn, đó là ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin. Trong số hai loại, u lympho Hodgkin là một loại ung thư hiếm gặp của các hạch bạch huyết, nhưng tình trạng này có thể gây nguy hiểm cho cơ thể nếu không được điều trị.

Vậy, ung thư hạch Hodgkin hay ung thư hạch bạch huyết là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị như thế nào?

Hodgkin's lymphoma là gì?

Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư xảy ra khi các tế bào lympho (một loại tế bào máu trắng) phát triển bất thường và mất kiểm soát. Các tế bào lympho này nằm rải rác trong hệ thống bạch huyết khắp cơ thể.

Bản thân hệ thống bạch huyết bao gồm các hạch bạch huyết, lá lách, tủy xương, tuyến ức, adenoids và amidan, các mạch bạch huyết và đường tiêu hóa. Hệ thống này đóng một vai trò lớn trong hệ thống miễn dịch giúp chống lại nhiễm trùng và các bệnh khác.

Trong ung thư hạch Hodgkin, các tế bào bất thường xuất hiện thường phát triển từ tế bào lympho B. Tế bào lympho B đóng vai trò tạo ra protein, được gọi là kháng thể, giúp bảo vệ cơ thể khỏi vi trùng (vi khuẩn và vi rút).

Ung thư hạch Hodgkin có thể bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết ở bất cứ đâu. Tuy nhiên, tình trạng này thường bắt đầu ở các hạch bạch huyết ở phần trên cơ thể, chẳng hạn như ngực, cổ hoặc dưới cánh tay. Loại ung thư hạch này thường lây lan từ hạch bạch huyết này sang hạch bạch huyết khác.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư Hodgkin có thể xâm nhập vào máu và di căn đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi và / hoặc tủy xương.

Ung thư bạch huyết Hodgkin có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, trường hợp này thường gặp ở thanh niên khoảng 20 tuổi và người già trên 55 tuổi.

Các loại ung thư hạch Hodgkin là gì?

Ung thư hạch Hodgkin được chia thành nhiều loại. Mỗi loại phát triển và lây lan theo những cách khác nhau, vì vậy yêu cầu điều trị cũng khác nhau. Một số loại ung thư hạch Hodgkin là:

1. U lympho Hodgkin cổ điển

Báo cáo từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chín trong số mười trường hợp ung thư hạch Hodgkin thuộc loại u lympho Hodgkin cổ điển. Loại ung thư hạch này chứa một loại tế bào có tên là Reed-Sternberg.

Tế bào Reed-Sternberg là tế bào lympho B bất thường và trở thành tế bào ung thư. Các tế bào này có hình dạng lớn hơn các tế bào lympho bình thường khi quan sát dưới kính hiển vi. U lympho Hodgkin cổ điển được chia thành nhiều loại phụ, cụ thể là:

• U lympho Hodgkin xơ cứng dạng nốt (NSCHL). Loại phụ này thường bắt đầu từ các hạch bạch huyết ở cổ hoặc ngực. Đây là loại ung thư Hodgkin phổ biến nhất.
• U lympho Hodgkin tế bào hỗn hợp (MCCHL). Loại phụ này thường được tìm thấy ở những người có tiền sử nhiễm HIV, trẻ em hoặc người già. Ung thư này có thể bắt đầu ở bất kỳ hạch bạch huyết nào, nhưng phổ biến hơn ở phần trên cơ thể.
• U lympho Hodgkin giàu tế bào bạch huyết . Kiểu con này không phổ biến lắm. Ung thư Hodgkin thường xảy ra ở phần trên của cơ thể và hiếm khi được tìm thấy ở nhiều hoặc một vài hạch bạch huyết.
• U lympho Hodgkin cạn kiệt tế bào bạch huyết . Kiểu phụ này rất hiếm. Thường thấy ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc đã nhiễm HIV. Loại phụ này cũng mạnh hơn các loại ung thư Hodgkin khác, và thường được tìm thấy ở các hạch bạch huyết trong dạ dày và lá lách, cũng như trong gan và tủy xương.

2. U lympho Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho (NLPHL)

Loại NLPHL chiếm 5% tổng số trường hợp ung thư hạch Hodgkin. Trong loại này, các tế bào được tìm thấy được gọi là tế bào bỏng ngô vì chúng có hình dạng giống như bắp rang bơ. Loại tế bào này cũng có hình dạng lớn và là một biến thể khác của tế bào Reed-Sternberg.

NLPHL thường bắt đầu từ các hạch bạch huyết ở cổ và dưới cánh tay. Loại ung thư hạch này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ. Loại ung thư Hodgkin này phát triển chậm nên phương pháp điều trị được đưa ra khác nhau tùy theo loại u lympho Hodgkin cổ điển.

Các triệu chứng của bệnh ung thư hạch Hodgkin là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư hạch Hodgkin là sự hiện diện của các cục u hoặc sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn. Những cục u này thường không đau, mặc dù một số người có thể cảm thấy đau. Vết sưng này cũng có thể bị đau hoặc nhức sau khi uống đồ uống có cồn.

Tuy nhiên, hạch bạch huyết sưng to này không phải lúc nào cũng do ung thư hạch. Tình trạng này cũng có thể do các bệnh nhiễm trùng khác gây ra. Do đó, nếu điều này xảy ra với bạn, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định nguyên nhân của những triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn gặp các triệu chứng khác của bệnh ung thư hạch Hodgkin, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi liên tục.
• Sốt.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Phát ban ngứa.
• Ho không hết hoặc khó thở.
• Đau dạ dày hoặc nôn sau khi uống rượu.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin?

Các bác sĩ và chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin. Tuy nhiên, bệnh này có thể xảy ra khi các tế bào lympho trải qua các thay đổi hoặc đột biến gen.

Đột biến di truyền này khiến các tế bào lympho phát triển nhanh hơn, bất thường và không thể kiểm soát. Những tế bào lympho bất thường này sau đó tích tụ trong hệ thống bạch huyết và gây ra các triệu chứng ung thư hạch.

Mặc dù nguyên nhân của bệnh ung thư hạch Hodgkin chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Các yếu tố này, cụ thể là:

• Từ 15-30 tuổi đến trên 55 tuổi.
• Có tiền sử gia đình bị ung thư hạch bạch huyết, cả Hodgkin và không Hodgkin.
• Giới tính nam.
• Có một tình trạng sức khỏe làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
• Đã bị nhiễm vi rút Epstein-Barr.

Điều trị ung thư hạch Hodgkin như thế nào?

Điều trị ung thư hạch Hodgkin được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư mà bạn mắc phải, độ tuổi và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu của phương pháp điều trị này là tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt cho đến khi chúng chuyển sang giai đoạn thuyên giảm, đó là khi các triệu chứng không còn xuất hiện và không tìm thấy các tế bào ung thư nữa.

Đối với một số loại hoặc phương pháp điều trị thường được các bác sĩ khuyến nghị để điều trị ung thư hạch Hodgkin là:

• Hóa trị liệu

Hóa trị cho bệnh ung thư hạch Hodgkin thường được kết hợp với xạ trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu. Tuy nhiên, loại điều trị này cũng có thể được thực hiện một mình mà không cần xạ trị. Hóa trị cũng thường được thực hiện trước khi cấy ghép tủy xương.

• Xạ trị

Xạ trị thường được thực hiện sau khi hóa trị ở những bệnh nhân bị loại này u lympho Hodgkin cổ điển. Trong khi đó trên bệnh nhân u lympho Hodgkin tế bào hạch nổi trội trong giai đoạn đầu, xạ trị thường được thực hiện đơn lẻ.

• Cấy ghép tủy xương

Cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc (tế bào gốc) được thực hiện bằng cách thay thế các tế bào gốc tủy xương bị bệnh bằng các tế bào gốc khỏe mạnh. Trước khi tiến hành thủ thuật này, thông thường bệnh nhân cần phải tiến hành hóa trị và / hoặc xạ trị trước.

• Liệu pháp đích

Liệu pháp nhắm mục tiêu là sử dụng các loại thuốc đặc biệt tiêu diệt tế bào ung thư. Trong liệu pháp nhắm mục tiêu, các loại thuốc trị liệu miễn dịch cũng có thể được đưa ra, nhằm mục đích kích hoạt hệ thống miễn dịch để có thể tiêu diệt tế bào ung thư.

Với những phương pháp điều trị này, khoảng 85% bệnh nhân ung thư bạch huyết Hodgkin có thể sống sót đến 5 năm. Trên thực tế, hầu hết trong số họ đã hồi phục. Tuy nhiên, có những rủi ro hoặc tác dụng phụ có thể phát sinh từ phương pháp điều trị này, chẳng hạn như vô sinh hoặc sự xuất hiện của các loại ung thư khác trong tương lai.

Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ về loại điều trị phù hợp với tình trạng của bạn, bao gồm cả những ưu điểm và nhược điểm có thể gây ra.