Não úng thủy: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, v.v.

x

Định nghĩa

Não úng thủy là gì?

Nguồn: Mom Junction

Não úng thủy là một tình trạng đặc trưng bởi kích thước đầu của trẻ to ra một cách bất thường.

Trích dẫn từ Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ, tình trạng này có thể xảy ra do sự tích tụ chất lỏng trong khoang não thất.

Vì vậy, có thể nói não úng thủy là tình trạng tích tụ dịch não tủy trong khoang não (não thất), khiến não bị sưng phồng.

Thông thường, dịch não tủy này sẽ chảy qua não và tủy sống sau đó được các mạch máu hấp thụ.

Thật không may, quá nhiều áp lực lên dịch não tủy có thể làm tổn thương mô não, gây ra các vấn đề khác nhau liên quan đến chức năng não.

Hầu hết tất cả các bộ phận trên cơ thể của trẻ sẽ bị ảnh hưởng bởi não úng thủy, từ rối loạn tăng trưởng đến giảm trí thông minh.

Nếu không được điều trị ngay lập tức, điều này có thể gây tổn thương não và các vấn đề sức khỏe khác ở người mắc phải, đặc biệt là trẻ em.

Mặc dù nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ em, não úng thủy cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Não úng thủy là một khuyết tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều yếu tố hỗ trợ khác nhau gây ra.

Sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung khi mang thai có thể gây viêm mô não của thai nhi.

Ngoài ra, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và các tổn thương hoặc khối u trong não và tủy sống ở trẻ sơ sinh cũng có thể gây viêm màng não.

Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh đều trải qua nhưng não úng thủy là tình trạng có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Ngoài trẻ sơ sinh, tình trạng này cũng gặp phải ở nhiều người lớn trên 60 tuổi.

Tuy nhiên, đừng lo lắng, bạn có thể giảm nguy cơ em bé mắc bệnh này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ mắc phải.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của não úng thủy là gì?

Não úng thủy có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho não và khoang đầu của trẻ.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra nếu con bạn bị tình trạng này để chúng có thể tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng của não úng thủy ở trẻ sơ sinh

Bạn có thể đã biết rằng triệu chứng phổ biến nhất của não úng thủy ở trẻ em là đầu to ra so với kích thước bình thường.

Tuy nhiên, các triệu chứng của tình trạng này ở trẻ em có xu hướng khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng.

Đa dạng các triệu chứng não úng thủy ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới một tuổi, cụ thể là:

• Một cục u mềm bất thường xuất hiện trên đỉnh đầu (thóp)
• Thay đổi nhanh chóng về chu vi đầu
• Chu vi của cái đầu là rất lớn hơn nó phải
• Một điểm nổi bật, dễ nhìn thấy của một khối phồng mềm (thóp) trên đỉnh đầu
• Da đầu mỏng, sáng bóng với lưu lượng máu tĩnh mạch dễ dàng nhìn thấy
• Kích thước đầu bất thường
• Nhìn xuống
• Dễ phiền phức
• Từ chối ăn
• Dễ buồn ngủ
• Cơ bắp suy yếu
• Tăng trưởng còi cọc
• Không muốn ăn hoặc giảm cảm giác thèm ăn
• Em bé bị nôn
• Dễ buồn ngủ
• Co thắt cơ thể
• Sức mạnh cơ bắp giảm hoặc cơ thể em bé bị suy yếu
• Trẻ sơ sinh hay khóc, quấy khóc hoặc dễ nổi nóng
• Cơ thể phát triển không tốt

Các triệu chứng của não úng thủy ở trẻ em

Não úng thủy cũng có thể gặp ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi, hay còn gọi là độ tuổi đi học.

Ngoài việc được đánh dấu bởi sự mở rộng của kích thước đầu,các triệu chứng não úng thủy ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi cần phải biết bao gồm:

• Đau đầu
• Khóc một lúc nhưng giọng anh ấy cất lên
• Đau mắt
• Nhìn mờ hoặc nhìn chéo
• Thay đổi cấu trúc khuôn mặt
• Tăng trưởng còi cọc
• Dễ buồn ngủ
• Khó ăn
• Cân bằng cơ thể không ổn định
• Mất phối hợp cơ
• Dễ nổi cáu
• Khả năng nhận thức bị suy giảm
• Co thắt cơ bắp
• Buồn nôn và ói mửa
• Khó tập trung

Những thay đổi về hành vi và nhận thức ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Một số thay đổi về hành vi và nhận thức xảy ra như các triệu chứng của não úng thủy ở trẻ sơ sinh và trẻ em như sau:

• Khó tập trung
• Khó chịu và cáu kỉnh
• Thay đổi tính cách
• Giảm khả năng ở trường
• Gặp phải sự chậm trễ hoặc các vấn đề với các khả năng mà trước đây có thể làm được, chẳng hạn như học cách đi và nói

Các triệu chứng của não úng thủy ở người lớn

Ngoài trẻ sơ sinh và trẻ em, người lớn cũng có thể gặp phải các triệu chứng của não úng thủy.

Sau đây là các triệu chứng của não úng thủy ở người lớn:

• Thường bị ngã đột ngột
• Nhức đầu dữ dội
• Buồn nôn
• Khó đi
• Thị lực suy giảm
• Thật khó để nhớ những gì đã xảy ra
• Khó tập trung
• Các vấn đề về bàng quang
• Co giật

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn thấy con mình có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên hoặc các câu hỏi khác, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tình trạng sức khỏe của cơ thể mỗi người là khác nhau.

Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được điều trị tốt nhất về tình trạng sức khỏe của bạn và em bé.

Dựa trên Mayo Clinic, các dấu hiệu và triệu chứng sau đây cho thấy bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Thường la hét với tông giọng cao
• Gặp vấn đề với việc bú và cho con bú
• Nôn nhiều lần
• Khó nằm xuống và cử động đầu
• Khó thở êm dịu
• Co giật cơ thể

Không nên xem nhẹ việc xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu này vì có nguy cơ dẫn đến não úng thủy.

Vì vậy, điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị đúng cách, kịp thời.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra não úng thủy?

Bộ não bình thường chứa chất lỏng trong suốt được tạo ra trong khoang tâm thất. Chất lỏng này được gọi là dịch não tủy.

Dịch não tủy nên chảy từ tủy sống đến phần còn lại của não để hỗ trợ các chức năng khác nhau của não.

Chức năng của lượng dịch não tủy bình thường như sau:

• Giữ cho bộ não luôn tươi mới.
• Bảo vệ và ngăn ngừa chấn thương cho não.
• Loại bỏ các chất thải của quá trình trao đổi chất trong não.
• Chảy dọc theo khoang não và cột sống để duy trì áp lực trong não.

Tuy nhiên, khi lượng dịch não tủy quá nhiều, thực sự sẽ dẫn đến tổn thương vĩnh viễn các mô não gây gián đoạn quá trình phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ.

Sự gia tăng kích thước của đầu xảy ra do lượng dịch não tủy sản xuất dư thừa gây áp lực lên hộp sọ.

Tình trạng này cũng xảy ra do dịch não tủy không thể lưu thông đúng cách trong não.

Hầu hết các trường hợp não úng thủy ở trẻ em đều xảy ra từ khi mới sinh ra (dị tật bẩm sinh / bất thường bẩm sinh).

Trong những điều kiện nhất định, dịch não tủy trong não có thể tăng lên vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

• Sự tắc nghẽn trong não hoặc tủy sống.
• Mạch máu không có khả năng hút dịch não tủy.
• Não sản xuất quá nhiều dịch não tủy đến mức nó không thể được hấp thụ đầy đủ bởi các mạch máu.

Các loại não úng thủy là gì?

Căn cứ vào tình trạng dị tật cấu trúc và lượng dịch não tủy có thể chia não úng thủy thành một số loại như:

1. Mắc phải chứng não úng thủy

Não úng thủy này là một loại phát triển sau khi sinh hoặc trong thời kỳ trưởng thành.

Não úng thủy này thường do chấn thương hoặc bệnh tật gây ra.

2. Não úng thủy bẩm sinh (não úng thủy bẩm sinh)

Não úng thủy bẩm sinh thường gặp khi trẻ mới sinh ra.

Loại não úng thủy này có thể được gây ra bởi một tình trạng trước đó đã xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc do rối loạn di truyền.

3. Não úng thủy giao tiếp

Loại não úng thủy này xảy ra khi không có sự cản trở dòng chảy dư thừa của dịch não tủy trong hệ thống não thất.

Nguyên nhân của loại não úng thủy này là do lượng dịch não tủy ra ngoài quá nhiều so với bình thường.

4. Não úng thủy không giao tiếp (tắc nghẽn)

Loại não úng thủy này xảy ra khi dòng chảy của dịch não tủy bị tắc nghẽn trong một hoặc nhiều tâm thất của não.

Tình trạng này theo thời gian khiến dòng chảy của chất lỏng bị giãn nở, khiến áp lực trong não tăng lên.

5. Não úng thủy bình thường (não úng thủy áp lực bình thường)

Não úng thủy bình thường là một loại não úng thủy có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Mặc dù vậy, loại não úng thủy này thường phổ biến hơn ở tuổi già.

Tính năng đặc trưng nhất của loại não úng thủy áp lực bình thường này là sự giãn nở của tâm thất với áp suất bình thường bên trong cột sống.

6. Hydrocephalus ex-vacuo

Loại não úng thủy này thường gặp nhất ở những người trưởng thành đã mắc các bệnh thoái hóa.

Căn bệnh thoái hóa này, ví dụ, bệnh Alzheimer và đột quỵ.

Tình trạng này có thể gây tổn thương cho não, khiến mô não bị co lại.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này?

Trên thực tế, không thể chắc chắn điều gì gây ra não úng thủy ngoài sự gia tăng dịch não tủy dư thừa.

Tuy nhiên, một số vấn đề y tế cũng như các rối loạn phát triển của em bé có thể là yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng này.

Các yếu tố nguy cơ của não úng thủy ở trẻ sơ sinh

Có một số điều kiện làm tăng nguy cơ phát triển não úng thủy ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như:

• Hệ thần kinh trung ương không phát triển bình thường nên làm tắc nghẽn dòng chảy của dịch não tủy.
• Có hiện tượng chảy máu trong não thất, gây ra khả năng sinh non.
• Người mẹ bị nhiễm trùng tấn công tử cung khi mang thai, gây viêm mô não của thai nhi.

Nhiễm trùng trong tử cung gây viêm mô não của thai nhi bao gồm nhiễm trùng rubella, toxoplasma, bướu cổ và thủy đậu.

Các yếu tố rủi ro hỗ trợ khác

Trong trường hợp não úng thủy chỉ xảy ra sau khi trẻ lớn lên, các yếu tố nguy cơ bao gồm chấn thương ở đầu ảnh hưởng đến não, hoặc:

• Khối u trong não hoặc tủy sống
• Nhiễm trùng não hoặc tủy sống
• Chảy máu trong mạch máu não
• Phẫu thuật đầu
• Chấn thương đầu nghiêm trọng

Nếu trẻ có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh não úng thủy, hãy thường xuyên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các biến chứng

Có bất kỳ biến chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài nào từ não úng thủy không?

Các biến chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài phát sinh từ tình trạng này rất khác nhau và phụ thuộc vào một số yếu tố.

Các yếu tố quyết định mức độ nghiêm trọng của các biến chứng do não úng thủy bao gồm vấn đề y tế cơ bản, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ban đầu và tốc độ chẩn đoán và điều trị chúng.

Nếu tình trạng này bắt đầu phát triển từ khi trẻ được sinh ra, nó có thể gây ra các vấn đề về phát triển trí não và thể chất của trẻ.

Ngược lại, nếu tình trạng này không quá nặng và có thể điều trị càng sớm càng tốt thì khả năng biến chứng sẽ nhỏ và nhẹ hơn rất nhiều.

Trẻ bị não úng thủy bẩm sinh có thể bị tổn thương não vĩnh viễn, có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài.

Dưới đây là một số biến chứng ở trẻ bị não úng thủy bẩm sinh:

• Sự chú ý của em bé còn hạn chế
• Chứng tự kỷ
• Khó khăn trong học tập
• Gặp vấn đề với sự phối hợp thể chất
• Gặp khó khăn khi nói
• Gặp vấn đề về thị lực

Nếu không được điều trị, những biến chứng này có thể ức chế sự tăng trưởng và phát triển của em bé.

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán não úng thủy là gì?

Kiểm tra liên quan đến não úng thủy thường được xác định từ tình trạng thể chất chung, thần kinh hoặc thần kinh và xét nghiệm hình ảnh não.

Kiểm tra thần kinh hoặc hệ thống thần kinh được xác định dựa trên tuổi của người đó.

Bác sĩ thường sẽ yêu cầu con bạn làm các xét nghiệm đơn giản để đánh giá tình trạng của các cơ, chuyển động và chức năng cảm giác của cơ thể.

Trong khi đó, kiểm tra hình ảnh não như sau:

Siêu âm

Siêu âm hay siêu âm là một cuộc kiểm tra liên quan đến sóng âm tần số cao. Siêu âm để kiểm tra não úng thủy ở trẻ sơ sinh có thể được thực hiện từ khi trẻ còn trong bụng mẹ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MRI là một cuộc kiểm tra sử dụng sóng vô tuyến và từ trường. Thử nghiệm này nhằm mục đích tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về tình trạng của não.

MRI cũng có thể được sử dụng để tìm ra nguyên nhân của não úng thủy hoặc các tình trạng y tế khác góp phần gây ra các triệu chứng.

Chụp CT

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một cuộc kiểm tra với sự hỗ trợ của tia X để cung cấp một cái nhìn tổng quan về tình trạng của não.

Tuy nhiên, chụp CT để chẩn đoán não úng thủy thường chỉ được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Các lựa chọn điều trị cho não úng thủy là gì?

Điều quan trọng là phải hiểu các triệu chứng của tình trạng này ở trẻ em càng sớm càng tốt. Càng phát hiện sớm các triệu chứng, trẻ càng sớm được bác sĩ điều trị thích hợp.

Có hai phương pháp điều trị thường được áp dụng để điều trị các trường hợp não úng thủy ở trẻ em, đó là:

1. Hệ thống shunt

Hệ thống shunt là một thủ thuật phẫu thuật đặt một ống thông (ống có van) vào bên trong não.

Ống thông nhằm mục đích loại bỏ dịch não tủy dư thừa từ não đến các bộ phận khác của cơ thể như dạ dày, khoang ngực và các khoang tim.

Các bộ phận khác của cơ thể được sử dụng như một nơi để thoát dịch não tủy dư thừa từ não, thường là trong khoang phúc mạc (khu vực xung quanh các cơ quan trong ổ bụng) và không gian trong tim.

Điều này là do cả hai bộ phận của cơ thể được coi là dễ dàng và nhanh chóng trong việc hấp thụ dịch não tủy dư thừa từ não.

Điều thú vị là trong ống dẫn lưu có một van đặc biệt kiểm soát dòng dịch chuyển của dịch não tủy.

Bằng cách đó, dịch não tủy dư thừa chảy từ não đến các bộ phận khác của cơ thể sẽ không quá nhanh.

Quy trình xử lý não úng thủy này thường cần được thực hiện suốt đời.

Nói cách khác, trẻ được thực hiện thủ thuật shunt này phải thường xuyên thực hiện theo dõi để kiểm tra tình trạng của ống thông từ não đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quy trình điều trị não úng thủy này sẽ giúp giữ cho dịch não tủy trong não của bé ở giới hạn bình thường.

2. Thở thông liên thất

Phẫu thuật cắt bỏ não thất là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm việc sử dụng một máy quay video nhỏ để xem bên trong não.

Sau đó, bác sĩ sẽ tạo một lỗ ở đáy của một trong các tâm thất của não hoặc giữa các não thất.

Điều này nhằm mục đích giúp dịch não tủy chảy ra khỏi não dễ dàng hơn.

Sau khi đã hút hết dịch não tủy thừa bằng cách tạo một lỗ, sau đó sẽ đưa ống nội soi hoặc camera nhỏ trở lại.

Tiếp theo, bác sĩ đóng vết thương hoặc lỗ trên não và đầu bằng cách khâu lại.

Dịch não tủy sau đó sẽ chảy ra ngoài qua lỗ thông để giảm tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Có cách nào để ngăn ngừa não úng thủy không?

Não úng thủy ở trẻ em không thực sự là một tình trạng có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể dễ thở hơn một chút vì ít nhất vẫn có cách để giảm nguy cơ mắc bệnh này.

Nếu bạn đang hoặc dự định có thai, hãy luôn đảm bảo được chăm sóc đúng cách trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như khám thai định kỳ.

Phương pháp này có thể giúp bạn phát hiện những bất thường ở thai nhi.

Không chỉ vậy, khám thai định kỳ còn giúp giảm khả năng sinh non, có thể là một yếu tố nguy cơ hoặc biến chứng của tình trạng này.

Kiểm tra tử cung thường xuyên và đảm bảo rằng bạn đã được chủng ngừa khi đang mang thai.

Điều này rất hữu ích để đối phó với các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ và ngăn ngừa nguy cơ sinh non, một yếu tố nguy cơ của não úng thủy.

Trong khi đó ở trẻ em, hãy bảo vệ đầu của con bạn khỏi những va chạm khác nhau có thể xảy ra.

Lấy ví dụ, đội mũ bảo hiểm khi một đứa trẻ đang đạp xe hoặc đi cặp đôi ghế xe hơi để tránh va chạm khi ở trên xe.

Những bước đơn giản như thế này được cho là sẽ có tác động lớn trong việc giảm nguy cơ mắc tình trạng này ở trẻ em.