Nội soi phế quản: thủ tục, an toàn và rủi ro

Định nghĩa

Nội soi phế quản là gì?

Nội soi phế quản là một trong những thủ tục kiểm tra để tìm ra các vấn đề trong đường thở (phế quản) bằng kính viễn vọng.

Thủ tục này thường được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa phổi. Nội soi phế quản thường được thực hiện bằng ống soi phế quản mềm. Tuy nhiên, trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như chảy máu trong phổi, bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ cứng.

Trích dẫn từ Mayo Clinic, những lý do phổ biến nhất mà ai đó được yêu cầu nội soi phế quản là ho dai dẳng, nhiễm trùng hoặc điều gì đó bất thường được nhìn thấy trên phim chụp X-quang phổi hoặc các xét nghiệm khác. Quy trình này cũng có thể được sử dụng để thu thập chất nhầy hoặc mẫu mô để loại bỏ các vật thể lạ khỏi đường thở hoặc phổi.

Ngoài ra, bạn sẽ được tư vấn thực hiện thủ thuật nội soi phế quản với mục đích:

• Tìm nguyên nhân gây ra vấn đề ở đường hô hấp, chẳng hạn như chảy máu, khó thở hoặc ho kéo dài (mãn tính)
• Lấy mẫu mô của bạn để làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang và chụp CT ngực, để chỉ ra các vấn đề về phổi hoặc các hạch bạch huyết ở ngực
• Chẩn đoán bệnh phổi bằng cách lấy mô hoặc chất nhầy (đờm) làm mẫu để kiểm tra
• Chẩn đoán và xác định mức độ lan rộng của ung thư phổi
• Loại bỏ các vật cản đường hô hấp
• Kiểm tra và điều trị đường hô hấp
• Kiểm soát chảy máu
• Phát hiện các khu vực đe dọa trong đường hô hấp bị thu hẹp và đang gây ra các vấn đề
• Điều trị ung thư đường thở bằng vật liệu phóng xạ (liệu pháp điều trị bằng tia xạ).

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi làm thủ tục này?

Các biến chứng do nội soi phế quản rất hiếm và thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, không loại trừ thủ thuật này có thể gây ra những hậu quả nặng nề. Các biến chứng có thể xảy ra nếu đường thở bị viêm hoặc bị tổn thương do bệnh tật.

Sau đây là các biến chứng có thể xảy ra do nội soi phế quản:

• Dính máu. Chảy máu có thể xảy ra khi sinh thiết. Thường ra máu nhẹ và có thể khỏi nhanh chóng.

• Rách phổi. Đường thở có thể bị thương trong quá trình nội soi phế quản. Nếu phổi bị thủng, không khí có thể tích tụ trong không gian xung quanh phổi và khiến phổi bị xẹp.
• Sốt. Sốt tương đối phổ biến sau khi nội soi phế quản, nhưng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại vì nó không liên quan đến nhiễm trùng.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi nội soi phế quản?

Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng, kể cả trường hợp bạn bị dị ứng với một số loại thuốc. Bạn sẽ được gây mê cho thủ thuật này, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ của bạn về thủ tục y tế này.

Bạn cũng sẽ thường được yêu cầu nhịn ăn và uống trước khi thực hiện thủ thuật này. Nếu bác sĩ hướng dẫn bạn dùng thuốc trước khi phẫu thuật này, hãy uống nó chỉ với một ngụm nước.

Quy trình nội soi phế quản được thực hiện như thế nào?

Nếu xét thấy cần thiết, bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc an thần để bạn cảm thấy thoải mái. Nội soi phế quản thường mất ít hơn 15 phút. Bác sĩ sẽ kiểm tra các lỗ trong phổi của bạn bằng một kính viễn vọng linh hoạt (ống nội soi phế quản).

Bác sĩ sẽ sử dụng ống soi phế quản để kiểm tra đường thở của bạn. Để giúp chẩn đoán, bác sĩ có thể đồng thời tiến hành sinh thiết và đưa một lượng nhỏ chất lỏng vào phổi và sau đó loại bỏ nó.

Tôi nên làm gì sau khi nội soi phế quản?

Nếu bạn được dùng thuốc an thần, tác dụng thường mất đi sau khoảng hai giờ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cho bạn biết những gì được tìm thấy trong quá trình nội soi phế quản và thảo luận với bạn về bất kỳ phương pháp điều trị hoặc theo dõi cần thiết nào.

Dưới đây là những điều chung bạn nên ghi nhớ:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 1-2 giờ, cho đến khi bạn có thể nuốt thứ gì đó mà không bị nghẹn.
• Sau đó, bạn có thể ăn thức ăn như ban đầu, bắt đầu với một ít nước.
• Khạc ra nước bọt cho đến khi bạn có thể nuốt thứ gì đó mà không bị nghẹn.
• Không lái xe ít nhất 8 giờ sau khi làm thủ thuật.
• Không hút thuốc, ít nhất 24 giờ.

Kết quả

Bác sĩ đã làm gì sau khi tôi nội soi phế quản?

Sau một đến ba ngày, bác sĩ thường sẽ cho bạn biết kết quả. Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả nội soi phế quản để xác định phương pháp điều trị phù hợp với bệnh phổi của bạn.

Nếu bác sĩ cũng thực hiện sinh thiết trong quá trình nội soi phế quản, kết quả sẽ được nghiên cứu bởi một nhà giải phẫu bệnh. Kết quả có thể mất nhiều thời gian hơn vì việc kiểm tra các mẫu mô đòi hỏi nhiều sự chuẩn bị hơn.