Viêm cột sống dính khớp: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp (AS) là một dạng viêm khớp (viêm khớp) ảnh hưởng chủ yếu đến vùng khớp của cột sống. Tình trạng này khiến vùng lưng, xương sườn và cổ của bạn cảm thấy cứng và đau.

Theo thời gian, chứng viêm này làm cho các xương nhỏ ở cột sống hợp nhất với nhau, làm cho cột sống của bạn kém linh hoạt. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự kết hợp của các xương nhỏ này khiến tư thế của bạn bị cong về phía trước.

Viêm cột sống dính khớp là bệnh mãn tính, không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, phương pháp điều trị được đưa ra có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Bệnh viêm cột sống dính khớp phổ biến như thế nào?

Viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm khớp ít phổ biến hơn. Trong khi đó, các loại viêm khớp khác thường phổ biến hơn, chẳng hạn như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, hoặc bệnh thống phong (bệnh gút).

Bệnh này thường xảy ra ở nam nhiều hơn nữ. Về độ tuổi, bệnh viêm cột sống dính khớp thường gặp ở những người dưới 45 tuổi.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp có thể khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, khi bắt đầu xuất hiện, một số triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm cột sống dính khớp là:

• Đau hoặc nhức mỏi ở lưng dưới và hông, thường xảy ra vào buổi sáng trong 30 phút và giảm dần trong ngày hoặc khi hoạt động và vào ban đêm, thường khiến bạn thức dậy sau khi ngủ.
• Cảm giác lưng dưới căng cứng thường xuất hiện vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi quá lâu.
• Cảm thấy rất mệt mỏi.

Các triệu chứng này thường phát triển chậm trong vài tuần, vài tháng hoặc vài năm và có thể đến rồi biến mất. Theo thời gian, cơn đau ở lưng dưới có thể lan sang các vùng khớp khác, chẳng hạn như cổ, vai hoặc đùi.

Trên thực tế, một số người thậm chí có thể bị đau, cứng và sưng ở các khớp đầu gối, mắt cá chân, xương sườn hoặc bả vai. Nếu hầu hết các xương bị ảnh hưởng, tình trạng này có thể khiến bạn khó thực hiện các hoạt động.

Ngoài các dấu hiệu trên, một số triệu chứng khác cũng có thể phát sinh, đặc biệt nếu bệnh đã tiến triển. Các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp là:

• Giảm sự thèm ăn.
• Giảm cân.
• Sốt.
• Phát ban da.
• Đau dạ dày và tiêu chảy.
• Thay đổi thị lực, đau mắt hoặc đỏ mắt do mắt bị viêm.
• Đau ngực hoặc tức ngực, khiến bạn khó hít thở sâu.

Có thể có các triệu chứng khác không được liệt kê. Nếu bạn có thắc mắc về các dấu hiệu của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu cảm thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu nào của bệnh viêm cột sống dính khớp như đã liệt kê ở trên, đặc biệt nếu chúng xảy ra liên tục và không biến mất. Điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh trong tương lai.

Cơ thể của mỗi người nhìn chung có những dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Do đó, hãy luôn trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp chẩn đoán và điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của bạn.

Nguyên nhân & yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp?

Cho đến nay vẫn chưa chắc chắn được nguyên nhân gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng, căn bệnh này có thể do yếu tố di truyền và môi trường gây ra.

Gen chính liên quan đến nguy cơ viêm cột sống dính khớp được gọi là HLA-B27. Lý do là, một số người mắc AS được phát hiện có gen này. Tuy nhiên, không phải ai mang gen này cũng mắc bệnh viêm cột sống dính khớp.

Lý do là, theo báo cáo của Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ, gen HLA-B27 có khả năng chỉ đóng khoảng 30% nguy cơ mắc bệnh chung của Hoa Kỳ. Phần còn lại được cho là đến từ các rối loạn gen khác được kích hoạt bởi các yếu tố môi trường, chẳng hạn như nhiễm vi khuẩn.

Gen khác này hoạt động kết hợp với HLA-B27, sau đó làm tăng nguy cơ viêm cột sống dính khớp. Các nhà khoa học đã xác định được hơn 60 gen khác có liên quan đến AS. Trong số các gen đã được xác định có ERAP1, IL-12, IL-17 và IL-23.

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp?

Mặc dù nguyên nhân chính vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm cột sống dính khớp ở một người. Các yếu tố nguy cơ khác nhau của viêm cột sống dính khớp là:

• Giới tính

Bệnh này thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Do đó nam giới có nhiều nguy cơ mắc bệnh AS hơn.

• Độ tuổi cụ thể

Bệnh này thường xảy ra ở độ tuổi từ 20-40 tuổi. Tuy nhiên, AS cũng có thể bắt đầu ở độ tuổi dưới 10.

• Lịch sử gia đình và di truyền

Nếu bạn có người thân hoặc thành viên trong gia đình bị viêm cột sống dính khớp, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn. Lý do là, gen HLA-B27 có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Người ta cũng ước tính rằng 5 đến 20 phần trăm trẻ em có gen này sẽ phát triển AS vào một thời điểm nào đó.

• Một số điều kiện y tế

Bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh AS nếu bạn mắc một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng (viêm ruột) hoặc bệnh vẩy nến.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm cột sống dính khớp là gì?

Trong trường hợp nghiêm trọng, viêm cột sống dính khớp có thể khiến xương mới hình thành ở cột sống. Quá trình hình thành xương mới này dần dần thu hẹp khoảng cách giữa các đốt sống để các xương nhỏ liên kết với nhau.

Tình trạng này khiến cột sống bị cứng và mất đi tính linh hoạt. Ngoài ra, các xương nhỏ dính vào nhau cũng khiến xương sườn bị cứng, do đó cản trở chức năng của phổi.

Ngoài những tình trạng này, các biến chứng của viêm cột sống dính khớp có thể xảy ra là:

• Viêm mắt hoặc viêm mống mắt

Viêm mắt (viêm mống mắt), còn được gọi là viêm màng bồ đào, có thể xảy ra ở những người bị AS. Tình trạng này được đặc trưng bởi đỏ, đau, nhạy cảm với ánh sáng và nhìn mờ.

• Loãng xương và gãy xương

Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến loãng xương cột sống, là tình trạng xương trở nên giòn. Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương cột sống.

• Vấn đề về tim

Viêm cột sống dính khớp có thể gây viêm động mạch chủ, động mạch lớn trong cơ thể bạn. Động mạch chủ bị viêm có thể mở rộng, sau đó làm hỏng van động mạch chủ ở tim và cản trở chức năng của nó. Tình trạng này có thể dẫn đến bệnh tim.

• Hội chứng equina Cauda

Hội chứng equina Cauda là một biến chứng hiếm gặp của bệnh viêm cột sống dính khớp. Biến chứng này có thể xảy ra khi các dây thần kinh dưới cột sống của bạn bị nén. Tình trạng này có thể gây ra một loạt các triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc tê ở lưng dưới và mông, yếu chân, tiểu không tự chủ và đại tiện không tự chủ.

• Amyloidosis

Một biến chứng rất hiếm gặp của AS là amyloidosis, là tình trạng amyloid (một loại protein do tủy xương tạo ra) tích tụ trong các cơ quan, chẳng hạn như tim, thận và gan. Tình trạng này có thể gây ra một số triệu chứng như mệt mỏi quá mức, sụt cân, giữ nước, khó thở và tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Chẩn đoán & Điều trị

Thông tin được mô tả không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp?

Để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, thời gian bạn có các triệu chứng, bất kỳ tình trạng y tế nào bạn có thể mắc phải và tiền sử gia đình của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Một số xét nghiệm thường được thực hiện để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp là:

Kiểm tra thể chất

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm cả cơn đau dọc cột sống. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn di chuyển và uốn cong theo các hướng khác nhau và hít thở sâu để kiểm tra xem bạn có khó thở hay không.

Kiểm tra hình ảnh

Tia X hoặc tia X và chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được thực hiện để giúp chẩn đoán AS, mặc dù cả hai xét nghiệm đều có những hạn chế.

Chụp X-quang có thể cho thấy những thay đổi ở cột sống và khớp, nhưng có thể mất nhiều năm để xác định nguyên nhân. Trong khi đó, với MRI, các bác sĩ có thể tìm ra chẩn đoán nhanh hơn và chính xác hơn, vì nó có thể hiển thị tổn thương chi tiết hơn, mặc dù xét nghiệm này đắt hơn.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu thường được thực hiện để tìm kiếm tình trạng viêm trong cơ thể bạn, đây là dấu hiệu ban đầu của bệnh AS. Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng có thể để kiểm tra gen HLA-B27, mặc dù không phải tất cả những người mắc bệnh AS đều sẽ có gen này.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm cột sống dính khớp là gì?

Không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, việc điều trị vẫn cần được thực hiện để làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một số phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp là:

Thuốc

Một số loại thuốc thường được bác sĩ đưa ra để điều trị bệnh này, đó là:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc indometachin, để giảm đau và viêm.
• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs), chẳng hạn như sulfasalazine và methotrexate, để giảm viêm ở khớp.
• Corticosteroid được tiêm vào khớp bị viêm.
• Liệu pháp sinh học, chẳng hạn như thuốc ức chế TNF (bao gồm etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), để ngừng viêm.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp bạn giảm đau, tăng sức mạnh cơ bắp và duy trì sự linh hoạt của khớp, giúp bạn di chuyển và thực hiện các hoạt động dễ dàng hơn. Ngoài ra, liệu pháp này cũng có thể giúp duy trì tư thế của bạn để đứng thẳng.

Hoạt động

Có thể cần phẫu thuật nếu cơn đau của bạn ngày càng trầm trọng hơn hoặc nếu khớp đã bị tổn thương và cần được thay thế. Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm cột sống dính khớp không cần đến quy trình điều trị này.

Chăm sóc tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể điều trị viêm cột sống dính khớp là gì?

Lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm:

• Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên để giúp giảm đau, tăng tính linh hoạt của khớp và cải thiện tư thế, chẳng hạn như bơi lội, tập pilate, yoga và thái cực quyền.
• Duy trì cân nặng của bạn bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng và ít chất béo.
• Không hút thuốc hoặc uống rượu.
• Chườm ấm hoặc chườm lạnh vào khớp bị ảnh hưởng để giảm đau, cứng và sưng khớp.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.