Chụp động mạch cảnh & bull; chào bạn khỏe mạnh

x

Định nghĩa

Chụp động mạch cảnh là gì?

Chụp động mạch cảnh là một thủ thuật hình ảnh xâm lấn bao gồm đưa một ống thông vào mạch máu ở cánh tay hoặc chân, và hướng nó đến động mạch cảnh với sự hỗ trợ của một máy X-quang đặc biệt. Thuốc cản quang được tiêm qua ống thông để có thể chụp ảnh X-quang của động mạch cảnh (động mạch cung cấp máu giàu oxy cho não của bạn). Quy trình này được gọi là "tiêu chuẩn vàng" để xác định các carotids và mạch máu não.

Khi nào tôi nên chụp động mạch cảnh?

Các bác sĩ sử dụng phương pháp chụp động mạch cảnh để:

• đánh giá hoặc xác nhận tình trạng thu hẹp hoặc tắc nghẽn trong động mạch cảnh của bạn
• xác định nguy cơ đột quỵ trong tương lai
• xác định nhu cầu điều trị thêm (nong mạch hoặc phẫu thuật)
• thực hiện một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, đặt stent động mạch cảnh, để điều chỉnh hẹp động mạch cảnh

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi chụp động mạch cảnh?

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA) có thể là một lựa chọn thay vì chụp mạch. Mỗi xét nghiệm này đều ít xâm lấn hơn so với chụp mạch tiêu chuẩn.

Đối với những người có vấn đề về thận, tiểu đường, hoặc bị mất nước, cần phải thực hiện các bước để ngăn ngừa tổn thương thận. Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận, các xét nghiệm máu khác (creatinine, nitơ urê máu) sẽ được thực hiện trước khi chụp mạch để đảm bảo thận của bạn hoạt động bình thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật là cần thiết để sửa chữa lỗ thủng trên mạch máu nơi đặt ống thông.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi chụp động mạch cảnh?

Để lại tất cả các vật có giá trị ở nhà. Nếu bạn thường đeo răng giả, kính hoặc máy trợ thính, đừng đeo chúng trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về các loại thực phẩm và đồ uống bạn có thể tiêu thụ trước khi làm thủ thuật. Hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn nên sử dụng vào ngày khám. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc như Coumadin (warfarin, chất làm loãng máu). Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ xem bạn đã điều chỉnh loại thuốc bạn dùng vào ngày khám bệnh như thế nào.

Hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với bất cứ thứ gì đặc biệt là iốt, động vật có vỏ, thuốc nhuộm tia X, mủ cao su hoặc các sản phẩm cao su (chẳng hạn như găng tay cao su hoặc bóng bay).

Quy trình chụp động mạch cảnh như thế nào?

Bạn sẽ được yêu cầu mặc quần áo bệnh viện đặc biệt. Y tá sẽ bắt đầu bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) vào cánh tay của bạn để có thể truyền thuốc và chất lỏng trong quá trình phẫu thuật.

Nhiệt độ trong phòng chụp mạch thường lạnh và ánh sáng mờ. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đặc biệt. Khi bạn nhìn lên, bạn sẽ thấy một máy ảnh lớn và một số màn hình TV.

Y tá hoặc bác sĩ sẽ làm sạch da của bạn nơi con mèo (ống nhựa nhỏ) sẽ được đưa vào (cánh tay hoặc bẹn). Một tấm màn vô trùng được sử dụng để che khu vực này để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều rất quan trọng là giữ cho cánh tay và bàn tay của bạn ở mỗi bên và không chạm vào rèm. Các điện cực (nhỏ, phẳng, dính) sẽ được đặt trên ngực của bạn. Các điện cực được kết nối với màn hình điện tâm đồ (EKG) để theo dõi hoạt động điện của tim bạn.

Bạn có thể được gây mê nhẹ để bình tĩnh lại, nhưng bạn sẽ vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình. Bác sĩ sẽ dùng thuốc gây tê cục bộ để gây tê vùng tiêm. Một vỏ bọc bằng nhựa (một ống rỗng, ngắn, trong đó đặt ống thông tiểu) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bẹn. Một ống thông sẽ được đưa qua vỏ bọc và vào động mạch cổ của bạn (động mạch cảnh phải và trái).

Sau khi đặt ống thông, ánh sáng sẽ bị mờ đi và một lượng nhỏ "chất cản quang" sẽ được tiêm qua ống thông vào động mạch của bạn. Chất tương phản này sẽ tạo màu cho các mạch cung cấp tuần hoàn cho não của bạn. Một máy ảnh X-quang sẽ được sử dụng để chụp ảnh các động mạch của đầu và cổ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở hoặc quay đầu sang hướng khác khi chụp X-quang. Khi tất cả các hình ảnh đã được chụp, ống thông sẽ được rút ra và đèn sẽ sáng trở lại.

Tôi nên làm gì sau khi chụp động mạch cảnh?

Người phục vụ ăn uống và vỏ bọc sẽ bị loại bỏ. Bạn cần nằm nghỉ trong vài giờ. Bạn cũng cần uống đủ nước để thải chất cản quang ra khỏi cơ thể. Bạn sẽ đi tiểu thường xuyên hơn.

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến quá trình xét nghiệm này, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết về một số kết quả của bạn ngay sau khi xét nghiệm. Kết quả kiểm tra hoàn chỉnh thường sẵn sàng trong cùng ngày.

Chụp mạch của đầu và cổ
Bình thường:	Các mạch máu bình thường về kích thước, hình dạng, vị trí và số lượng.
Thuốc nhuộm chảy đều qua các mạch máu.
Không có hiện tượng thu hẹp, tắc nghẽn, sưng tấy hoặc các vấn đề khác với mạch máu.
Khác thường:	Thu hẹp điểm trong động mạch có thể có nghĩa là sự hiện diện của chất béo, cặn canxi hoặc cục máu đông làm giảm lưu lượng máu đến mạch máu.
Vị trí bất thường của các mạch máu, cho thấy sự hiện diện của một khối u hoặc sự phát triển khác đang khuyến khích sự đề kháng với nó.
Sưng mạch máu cho thấy sự suy yếu của thành mạch (chứng phình động mạch).
Một mô hình bất thường của các mạch máu cho thấy một khối u.
Thuốc nhuộm chảy ra khỏi mạch máu cho thấy có một lỗ thủng trên mạch máu.
Sự tồn tại của sự phân nhánh bất thường trong mạch máu từ khi sinh ra (bẩm sinh).