Suy thận mãn tính: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Suy thận mãn tính là gì?

Suy thận mãn tính hoặc bệnh thận mãn tính (CKD) là một tình trạng khi chức năng thận suy giảm dần dần, hay còn gọi là thận tồn tại trong một thời gian dài. Điều này có nghĩa là thận không có khả năng lọc chất thải, không thể kiểm soát lượng nước trong cơ thể và lượng muối và canxi trong máu một cách thích hợp.

Một trong những bệnh suy thận này gây ra sự tích tụ các chất thải chuyển hóa trong cơ thể và có thể gây tử vong. Suy thận mãn tính đã và đang tiếp diễn. Thực tế, căn bệnh này không biểu hiện ngay các triệu chứng cho đến khi tình trạng thận trở nên tồi tệ hơn.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Suy thận mãn tính là một căn bệnh phổ biến liên quan đến quá trình lão hóa. Người càng lớn tuổi thì nguy cơ càng cao. Báo cáo từ Bộ Y tế Cộng hòa Indonesia, kết quả của Nghiên cứu Sức khỏe Cơ bản (Riskesdas) 2013 cho thấy dân số trên 15 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh này là 0,2%.

Ngoài ra, nghiên cứu cũng cho thấy sự gia tăng nguy cơ theo tuổi tác. Nguy cơ tăng mạnh ở nhóm 35-44 tuổi so với nhóm 25-34 tuổi. Người ta ước tính rằng nguy cơ này ở nam cao hơn 0,3% so với nữ (0,2%).

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của suy thận mãn tính là gì?

Ban đầu, suy thận mãn tính (CRF) không có triệu chứng và sẽ phát triển chậm. Báo cáo từ Mayo Clinic, một số dấu hiệu và triệu chứng của giai đoạn cuối của bệnh suy thận mãn tính, cụ thể là:

• tưc ngực,
• da khô và ngứa,
• thường xuyên cảm thấy mệt mỏi,
• thay đổi tần suất đi tiểu,
• đau đầu,
• không thèm ăn,
• chuột rút cơ bắp,
• buồn nôn và ói mửa,
• sưng tay và chân,
• khó thở,
• tê tay và chân,
• rối loạn giấc ngủ,
• khó tập trung, và
• giảm cân.

Bệnh nhân suy thận mãn tính cũng có nguy cơ bị thiếu máu, bệnh xương và suy dinh dưỡng. Ngoài ra, bạn có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào liên quan đến các triệu chứng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng của suy thận mãn tính bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và co giật, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Suy thận của bạn càng được điều trị sớm, bạn càng có thể tránh được nhiều thiệt hại.

Ngoài ra, tình trạng sức khỏe ở mỗi người cũng khác nhau. Do đó, đừng quên nói với bác sĩ để có những chẩn đoán và điều trị tốt nhất cho bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh suy thận mãn tính?

Nguyên nhân của bệnh suy thận mãn tính thường được xác định sau khi bệnh nhân trải qua một loạt các xét nghiệm. Lý do là, những gì khiến một người bị suy thận mãn tính sẽ ảnh hưởng đến loại điều trị nhận được.

Dưới đây là một số vấn đề và tình trạng sức khỏe gây ra suy thận mãn tính ở một người.

• Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Bệnh thận đa nang (PKD)
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm thận lupus
• Viêm cầu thận, viêm thận
• Rối loạn khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và cơ quan của chính nó
• Cơ thể nhiễm độc kim loại nặng
• Các vấn đề về đường tiết niệu, chẳng hạn như tắc nghẽn đường tiết niệu
• Trào ngược niệu quản, nước tiểu trở lại thận
• Nhiễm trùng thận tái phát (viêm bể thận)
• Sử dụng lâu dài một số loại thuốc, chẳng hạn như ibuprofen

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này?

Suy thận mãn tính có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này của một người, đó là:

• Tuổi tác. Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh cũng tăng cao.
• Chủng tộc và sắc tộc, người gốc Phi, người Mỹ và người Mỹ bản địa có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Tiền sử gia đình bị suy thận mãn tính.
• Theo giới tính, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
• Cân nặng khi sinh thấp.
• Béo phì và chế độ ăn uống không lành mạnh.
• Thói quen hút thuốc lá.
• Bệnh nhân tiểu đường và tăng huyết áp.
• Sử dụng một số loại thuốc gây hại cho thận, chẳng hạn như thuốc kháng sinh NSAID.

Các biến chứng

Tình trạng này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu bạn bị suy thận mãn tính, nó có thể ảnh hưởng đến hầu hết các bộ phận của cơ thể. Trên thực tế, có một số biến chứng có thể xảy ra nếu bệnh này không được điều trị ngay lập tức.

Axit uric cao (bệnh gút)

Trong hầu hết các trường hợp, nếu không được điều trị đúng cách, suy thận mãn tính có thể làm tăng axit uric, gây ra bệnh gút. Điều này có thể xảy ra do axit uric được lọc bởi thận và khi chức năng thận bị tổn thương, axit uric cũng tăng lên.

Thiếu máu

Ngoài bệnh gút, một biến chứng khác của suy thận mãn tính là thiếu máu. Thiếu máu trong bệnh này là do thiếu EPO (erythropoietin) khiến tủy xương sản xuất ít hồng cầu hơn.

Nếu bạn bị thiếu tế bào hồng cầu, cơ thể bạn không nhận đủ oxy. Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận cũng có thể xảy ra do họ bị mất máu trong quá trình chạy thận nhân tạo và không được cung cấp đủ dinh dưỡng.

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm toan là tình trạng cơ thể chứa quá nhiều axit pH và có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Tình trạng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính do thận không có khả năng lọc máu đúng cách.

Rối loạn khoáng chất và xương

Bệnh nhân bị suy thận mãn tính thường có thể bị rối loạn khoáng chất và xương. Nguyên nhân là, vai trò của thận không có khả năng cân bằng lượng phosphate trong cơ thể có thể gây nguy hiểm cho xương.

Khi cơ thể dư thừa phốt pho và thiếu vitamin D, cơ thể sẽ cố gắng khắc phục vấn đề bằng cách giải phóng hormone tuyến cận giáp.

Việc tiết ra hormone này sẽ kéo canxi từ xương và cân bằng các chất trong máu. Tuy nhiên, sự mất canxi này có ảnh hưởng đến sức khỏe của xương.

Bệnh tim

Bệnh tim có thể dẫn đến bệnh thận và điều ngược lại cũng đúng. Trên thực tế, bệnh tim là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở những người chạy thận nhân tạo.

Thận không hoạt động khiến hệ thống nội tiết tố phải hoạt động nhiều để giữ lượng máu cung cấp cho thận đầy đủ. Tình trạng này cũng khiến tim phải bơm mạnh hơn, gây ra các bệnh về tim.

Tăng kali máu

Tăng kali máu là tình trạng cơ thể có quá nhiều kali trong máu. Tình trạng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính do các cơ quan này không thể lọc thêm kali trong máu.

Tích tụ chất lỏng

Tích tụ chất lỏng, hay còn gọi là giữ nước, là một biến chứng thường xuyên của bệnh thận mãn tính. Nếu thận không hoạt động, cơ quan hình hạt đậu này không thể bài tiết chất lỏng dư thừa và để nó tích tụ trong cơ thể.

Nếu điều này được cho phép, phổi có thể chứa đầy chất lỏng, nguy cơ đau tim tăng cao, do đó huyết áp tăng đột ngột. Vì vậy, bệnh nhân suy thận cần kiểm soát nhu cầu chất lỏng của mình để không gặp phải biến chứng này.

Thuốc và thuốc

Các lựa chọn điều trị suy thận mãn tính là gì?

Cho đến nay vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh thận mãn tính. Tuy nhiên, các loại thuốc và phương pháp điều trị được bác sĩ khuyên dùng nhằm giúp làm giảm các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Ngoài ra, liệu pháp cũng được thực hiện để giảm nguy cơ biến chứng và làm chậm mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các liệu pháp và phương pháp điều trị khác nhau, chẳng hạn như lọc máu và cấy ghép thận cũng được thực hiện để bệnh nhân có thể sống sót. Trên thực tế, bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn thực hiện một chế độ ăn uống đặc biệt cho người suy thận, dùng một số loại thuốc, kiểm soát tập thể dục để giảm mức độ tổn thương thận.

Dưới đây là một số lựa chọn điều trị cho bệnh suy thận mãn tính.

• Lọc máu, hoặc thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc (lọc máu).
• Ghép thận, thay thế một quả thận bị hỏng bằng một người hiến thận khỏe mạnh.
• Uống bổ sung sắt để điều trị thiếu máu do thận mãn tính.
• Dùng thuốc kiểm soát huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển.
• Việc sử dụng thuốc là một loại thuốc lợi tiểu để ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng.
• Uống thuốc kháng histamine để giảm ngứa trên da.
• Uống bổ sung canxi và vitamin D để xương chắc khỏe.
• Thực hiện theo chế độ ăn ít protein để giảm chất thải trong máu.

Các xét nghiệm thông thường cho tình trạng này là gì?

Bước đầu tiên khi bác sĩ muốn chẩn đoán bệnh thận ở ai đó là hỏi về tiền sử bệnh tật của cá nhân và gia đình. Bạn có tiền sử tăng huyết áp hoặc đã từng dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ thảo luận về các triệu chứng của suy thận mãn tính, chẳng hạn như thay đổi tần suất đi tiểu. Sau đó, một cuộc kiểm tra sức khỏe sẽ được tiến hành, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào của các vấn đề về tim hoặc mạch máu đến tình trạng thần kinh của bạn.

Có một số loại xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận và các bất thường mà bác sĩ thường làm, đó là:

• Xét nghiệm máu để xem lượng chất thải, chẳng hạn như creatinine và urê, trong máu
• Xét nghiệm nước tiểu bằng cách phân tích mẫu nước tiểu và giúp xác định nguyên nhân
• Các xét nghiệm hình ảnh dưới dạng siêu âm hoặc chụp CT để xem cấu trúc và kích thước của thận
• Sinh thiết thận để lấy một mẫu mô thận để kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Tôi có thể thực hiện những thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà nào?

Phòng ngừa các biến chứng do suy thận mãn tính có thể được thực hiện bằng cách áp dụng một lối sống lành mạnh hơn. Bằng cách đó, bạn có thể làm chậm tốc độ tổn thương thận khi đang điều trị từ bác sĩ.

• Ăn thực phẩm ít natri và tốt cho tim mạch.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Tập thể dục thường xuyên, nhưng tránh các hoạt động gắng sức và theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Ngủ đủ giấc.
• Dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Ghi lại trọng lượng cơ thể hàng ngày, lượng chất lỏng uống vào, và bài tiết nước tiểu.
• Chế độ ăn ít protein và ít chất béo.
• Hãy cẩn thận khi dùng thuốc không kê đơn tại hiệu thuốc.
• Thực hiện khám thận định kỳ.

Mẹo quản lý căng thẳng và trầm cảm cho bệnh nhân suy thận mãn tính

Khi nhận được kết quả chẩn đoán mình mắc bệnh thận mãn tính, chắc chắn điều đó có thể khiến tâm trí của bạn thêm phần lo lắng và bất an. Cho dù bạn có thể sống sót hay không. Trên thực tế, điều này có thể dẫn đến căng thẳng và trầm cảm không thể kiểm soát.

Do đó, quản lý cảm giác căng thẳng và trầm cảm cũng rất quan trọng vì nó có thể ảnh hưởng đến tình trạng của thận. Dưới đây là một số điều có thể giúp bạn đối phó với những cảm giác lo lắng này.

• Tham gia nhóm bệnh nhân bệnh thận để được hỗ trợ.
• Duy trì một thói quen bình thường và thực hiện các hoạt động mà bạn thích.
• Tích cực tập thể dục hàng tuần và hoạt động thể chất theo lời khuyên của bác sĩ.
• Nói chuyện với những người bạn tin tưởng, chẳng hạn như bạn bè hoặc thành viên gia đình.
• Yêu cầu các khuyến nghị từ một nhà tâm lý học, người có thể giúp giải quyết vấn đề của bạn.