Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (ppok): triệu chứng, nguyên nhân và cách khắc phục

Định nghĩa

COPD là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay còn gọi là COPD là một căn bệnh về đường hô hấp khiến người bệnh khó thở do đường thở trong phổi bị tắc nghẽn. COPD là một bệnh tiến triển, có nghĩa là nó sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Năm 2012, hơn ba triệu người chết vì COPD. Con số đó tương đương với 6 phần trăm số người chết trên toàn thế giới trong năm đó. Trích dẫn từ cơ quan y tế thế giới WHO, bản thân COPD bao gồm hai loại chính, đó là viêm phế quản và khí phế thũng.

Một số người có thể chỉ có một trong số chúng, trong khi những người khác có cả hai. Hai loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính xảy ra, đó là:

Viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính là tình trạng viêm mãn tính của các bức tường của ống phế quản (khí quản). Căn bệnh này làm cho thành của các ống phế quản trong phổi bị đỏ, sưng lên và chứa đầy chất nhầy. Chất nhầy này sau đó làm tắc nghẽn các ống dẫn napad và làm cho việc thở khó khăn hơn.

Khí phổi thủng

Khí phế thũng dần dần phá hủy các túi khí (phế nang) trong phổi, khiến bạn càng khó thở hơn. Các túi khí bị tổn thương sẽ khiến số lượng phế nang trong phổi ngày càng ít đi.

Kết quả là oxy sẽ khó đi vào và carbon dioxide cũng khó thoát ra ngoài. Tình trạng này cũng khiến việc thở ra trở nên khó khăn hơn.

Trong quá trình thở, có các bộ phận chính của phổi hoạt động, đó là ống phế quản (khí quản hay còn gọi là đường thở), phế nang (túi khí) và khí quản (khí quản).

Khi bạn hít vào, không khí di chuyển từ khí quản qua phế quản rồi vào phế nang. Từ các phế nang, oxy di chuyển vào máu trong khi carbon dioxide rời khỏi máu.

Đó là cách thở bình thường. Tuy nhiên, đối với những người COPD, quá trình này không diễn ra suôn sẻ. Các rối loạn phát sinh do bệnh này có thể gây ra khó thở.

Điều này gây ra tình trạng thiếu oxy ở phổi, cũng như các cơ quan khác trong cơ thể. Nếu rơi vào trường hợp này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của COPD là gì?

COPD ảnh hưởng đến hệ hô hấp, vì vậy nó có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng dẫn đến các vấn đề về hô hấp. Một số triệu chứng và dấu hiệu của COPD bao gồm:

• ho mãn tính (kéo dài)
• ho có đờm trong, trắng, xám vàng hoặc xanh lá cây - mặc dù hiếm gặp nhưng chất nhầy có thể có vết máu
• thường nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cúm và cảm lạnh
• khó thở, đặc biệt là khi gắng sức
• cảm giác tức ngực
• thở khò khè
• mệt mỏi
• sốt nhẹ và ớn lạnh

Lúc đầu, bạn có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Hoặc, ngay cả khi các triệu chứng xuất hiện, bạn có thể chỉ gặp các triệu chứng nhẹ và thậm chí không nhận ra rằng mình bị COPD. Vì là một bệnh tiến triển nên các triệu chứng sẽ chỉ trở nên thực sự khó chịu nếu bệnh đã tồn tại trong cơ thể bạn trong một thời gian dài.

Khi các triệu chứng COPD của bạn đã phát triển trong nhiều năm, cuối cùng chúng bắt đầu ảnh hưởng đến mức độ hoạt động và chất lượng cuộc sống của bạn. Đó là lúc bạn có thể nhận ra rằng phổi của bạn có vấn đề.

Đợt cấp của COPD

Các triệu chứng COPD có thể trở nên tồi tệ hơn đột ngột. Tình trạng này được gọi là đợt cấp của COPD. Khi không được điều trị, COPD có thể trở nên tồi tệ hơn. Một số triệu chứng nghiêm trọng có thể khiến bạn phải nhập viện.

Đợt cấp, còn được gọi là bùng phát COPD thậm chí có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng và khó ngủ hoặc thậm chí chỉ để thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn.

Nhiều tác nhân có thể gây ra đợt cấp. Nguyên nhân phổ biến nhất thường là nhiễm trùng. Theo một bài báo trên Bác sĩ gia đình người Mỹ năm 2001, nhiễm vi khuẩn là một yếu tố góp phần lên đến 70-75% đợt cấp của COPD. Phần còn lại, nó là vi-rút khiến người ta trầm trọng thêm COPD.

Ô nhiễm không khí và các chất gây kích ứng môi trường khác cũng có thể gây ra bùng phát COPD. Hiểu được những yếu tố kích hoạt nào có thể gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn và tìm cách tránh chúng có thể giúp giảm số lượng các đợt bệnh một cách lâu dài. bùng phát và thăm khám tại bệnh viện.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?

Một số triệu chứng nghiêm trọng có thể cần được điều trị tại bệnh viện. Bạn nên đi điều trị khẩn cấp nếu gặp bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Khó thở hoặc nói.
• Môi hoặc móng tay của bạn chuyển sang màu xanh hoặc xám (đây là dấu hiệu của nồng độ oxy trong máu thấp).
• Bạn không tỉnh táo về mặt tinh thần.
• Tim bạn đập rất nhanh.
• Các khuyến nghị điều trị đối với các triệu chứng xấu đi không có tác dụng.

Có thể có các triệu chứng chưa được đề cập. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng khác, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ là lựa chọn đúng đắn để giải đáp những nghi ngờ của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra COPD?

Nguyên nhân của COPD là do tắc nghẽn hoặc tổn thương mô phổi. Loại thiệt hại này thường xảy ra khi bạn thường xuyên hít phải chất kích thích trong một thời gian dài. Các chất kích thích thông thường có thể bao gồm:

• Hút thuốc lá thụ động (cho dù đang hoạt động hay hút thuốc lá thụ động) - hút thuốc lá lâu dài là nguyên nhân của 80 đến 90% các trường hợp COPD
• Khói, khí, hơi hoặc hóa chất
• Bụi bặm
• Ô nhiễm trong nhà (chẳng hạn như nhiên liệu rắn được sử dụng để nấu ăn và sưởi ấm)
• Ô nhiễm ngoài trời
• Bụi và hóa chất nghề nghiệp (hơi, chất kích thích và khói)
• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới thường xảy ra trong thời thơ ấu

Các yếu tố rủi ro

Ai có nguy cơ mắc tình trạng này?

Yếu tố nguy cơ chính của COPD là hút thuốc. Ngoài hút thuốc, còn có các chất gây kích ứng và ô nhiễm khác có thể gây hại cho phổi.

Bạn có thể tìm thấy nhiều chất ô nhiễm hơn ở các nước đang phát triển. Dưới đây là các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng nguy cơ gây COPD:

• Những người từ 65-74 tuổi
• Chủng tộc da trắng không phải gốc Tây Ban Nha
• Những người thất nghiệp, nghỉ hưu hoặc không có khả năng làm việc
• Những người có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông
• Người thu nhập thấp
• Những người đã ly hôn, chết hoặc ly thân
• Người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây
• Người có tiền sử bệnh hen suyễn

Các biến chứng

Các biến chứng có thể có của COPD là gì?

COPD là căn bệnh có nguy cơ gây ra các biến chứng. Có một số biến chứng của COPD có thể xảy ra, chẳng hạn như:

• Vấn đề về tim: COPD có thể gây ra những thay đổi và nhịp tim không đều. Tình trạng này được gọi là rối loạn nhịp tim. Một vấn đề về tim khác mà những người bị COPD cũng có thể có nguy cơ mắc phải là suy tim.
• Huyết áp cao: COPD có thể gây ra huyết áp cao trong các mạch máu cung cấp máu cho phổi. Tình trạng này được gọi là tăng áp động mạch phổi.
• Bệnh về đường hô hấp: Khi bị COPD, bạn có thể dễ bị cảm lạnh, cúm hoặc thậm chí là viêm phổi (một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng do vi rút hoặc nấm gây ra). Nhiễm trùng này có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn hoặc gây tổn thương phổi thêm.

Chẩn đoán

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

COPD là một căn bệnh xảy ra từ từ. Bệnh này thường được chẩn đoán ở những người trên 40 tuổi. Bác sĩ sẽ chẩn đoán COPD dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng, tiền sử bệnh và gia đình cũng như kết quả xét nghiệm của bạn.

Bác sĩ có thể hỏi bạn có hút thuốc hoặc tiếp xúc với các chất gây kích ứng phổi không, chẳng hạn như khói thuốc lá, ô nhiễm không khí, khói hóa chất hoặc bụi. Bác sĩ cũng sẽ khám cho bạn và một ống nghe để lắng nghe tiếng thở khò khè hoặc các âm thanh bất thường khác trong lồng ngực.

Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán COPD bao gồm:

1. Kiểm tra chức năng phổi

Kiểm tra chức năng phổi sẽ đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra. Thử nghiệm này cũng có thể tìm hiểu xem bạn có thể thở ra nhanh như thế nào và phổi của bạn đang cung cấp oxy cho máu tốt như thế nào.

2. Phép đo xoắn ốc

Spirometry được sử dụng để đo khả năng thở của bạn. Công cụ này đo lường lượng không khí bạn thở ra và tốc độ bạn có thể thở ra.

3. Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT

Xét nghiệm này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các cấu trúc trong lồng ngực, chẳng hạn như tim, phổi và mạch máu. Những mô tả này có thể cung cấp thông tin về việc có hay không các dấu hiệu của COPD.

4. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu được thực hiện để đo nồng độ oxy trong máu. Máu được kiểm tra bằng cách sử dụng một mẫu máu lấy từ động mạch. Kết quả của xét nghiệm này có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của COPD và liệu bạn có cần điều trị hay không.

Sự đối xử

Các loại thuốc để làm giảm các triệu chứng COPD là gì?

Thật không may, không có cách chữa khỏi COPD. Phương pháp tốt nhất để điều trị COPD là phòng ngừa và kiểm soát. Điều này có nghĩa là những gì chúng ta có thể làm đối với COPD là ngăn ngừa thiệt hại và các triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn.

Các mục tiêu của điều trị COPD bao gồm:

• Giảm các triệu chứng
• Làm chậm sự tiến triển của bệnh
• Tăng khả năng duy trì hoạt động
• Ngăn ngừa và điều trị các biến chứng

1. Thuốc

• Thuốc giãn phế quản: Những loại thuốc này giúp bạn thở dễ dàng hơn bằng cách thư giãn các cơ trong phổi và mở rộng đường thở
• Kết hợp thuốc giãn phế quản với corticosteroid dạng hít: thuốc loại steroid được dùng để giảm viêm phổi

2. Vắc xin

Tiêm vắc-xin đều đặn hàng năm cũng là một bước có thể được thực hiện để ngăn ngừa sự trầm trọng hơn của các tình trạng và triệu chứng COPD. Một số loại vắc xin có thể ngăn ngừa viêm phổi là:

• Vắc-xin cúm
• Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn, có tác dụng ngăn ngừa các bệnh do vi khuẩn gây ra Phế cầu khuẩn hoặc là phế cầu). Vắc xin này rất hữu ích để ngăn ngừa bệnh viêm phổi

3. Liệu pháp oxy

Một trong những liệu pháp cần được thực hiện là liệu pháp oxy, đặc biệt nếu tình trạng bệnh đã đủ nghiêm trọng. COPD là một căn bệnh khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc hít thở oxy. Trong những tình trạng nghiêm trọng, một người đôi khi cần được bổ sung oxy thông qua liệu pháp oxy thông thường.

4. Hoạt động

Phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng đối với những người có các triệu chứng nghiêm trọng không thuyên giảm khi dùng thuốc. Phẫu thuật thường liên quan đến khí phế thũng, bao gồm cắt bỏ túi và phẫu thuật giảm thể tích phổi (LVRS). Ghép phổi có thể là một lựa chọn cho những người bị COPD rất nặng.

• Cắt bỏ khối u , cụ thể là việc loại bỏ các bong bóng trong túi khí (bullae) trong phổi
• Phẫu thuật giảm thể tích phổi
• Ghép phổi

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa tái phát COPD?

Thay đổi lối sống và dùng thuốc có thể khiến bạn cảm thấy tốt hơn, năng động hơn và làm chậm sự tiến triển của COPD. Một số cách bạn có thể làm để ngăn ngừa tái phát COPD như sau:

Bỏ thuốc lá và tránh các chất kích thích phổi

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Ngoài là nguyên nhân chính của COPD, hút thuốc lá cũng có hại cho sự phát triển của bệnh này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chương trình và sản phẩm có thể giúp bạn bỏ thuốc lá.

Nhận trợ giúp y tế liên tục

Điều rất quan trọng là phải được chăm sóc y tế liên tục, đặc biệt nếu bác sĩ yêu cầu bạn dùng một số loại thuốc nhất định trong suốt cuộc đời.

Điều trị bệnh và các triệu chứng

Thực hiện theo một chương trình ăn uống để có đủ calo và chất dinh dưỡng mà cơ thể cần, bởi vì khi bị COPD, bạn có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống. Giữ năng động bằng cách hoạt động thể chất thường xuyên.

Hãy chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp

Viết ra và lưu số điện thoại của bác sĩ, bệnh viện và người có thể đưa bạn đến bệnh viện mà họ có thể dễ dàng tiếp cận. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng các triệu chứng của mình đang trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt.